1月10日下午,一位男士拎著一杯“喜茶”徑直走到我院紅谷灘院區(qū)醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口,并指名要給醫(yī)保辦工作人員鄒晨。別誤會(huì),這可不是美團(tuán)送外賣(mài),這位男士也不是美團(tuán)外送員,而是我院的一名患者,這杯“喜茶”可滿(mǎn)載著他對(duì)我們醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口工作的認(rèn)可和對(duì)工作人員的感謝。
據(jù)悉,患者姓陳,是我院一名重特大疾?。ǚ伟┑氖”炯?jí)職工醫(yī)?;颊?。根據(jù)江西省大病特藥文件精神,為更好地落實(shí)大病特藥惠民政策,我院作為首批特藥定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),及時(shí)主動(dòng)為符合條件的患者辦理待遇申請(qǐng)。陳某便于1月2日在醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口辦理使用第二個(gè)特藥享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng),和第一次辦理一樣,鄒晨將相關(guān)資料上傳給省平臺(tái)業(yè)務(wù)郵箱并收到郵件回復(fù)“已登記入電腦”后,便交代陳某可持醫(yī)保卡至定點(diǎn)藥店購(gòu)藥享受報(bào)銷(xiāo)。但沒(méi)過(guò)多久陳某便從藥店折返回來(lái),原來(lái)陳某在藥店買(mǎi)藥刷不了醫(yī)??ㄏ硎懿涣藞?bào)銷(xiāo)。本著讓信息多跑路,讓患者少跑腿的服務(wù)理念,鄒晨在排除醫(yī)院因素后仍主動(dòng)幫助陳某聯(lián)系省平臺(tái),聯(lián)系未果后還主動(dòng)加陳某微信,方便告知陳某等省平臺(tái)回復(fù)了再微信通知他,直至陳某已刷醫(yī)??ㄙ?gòu)藥。因此,陳某在辦理好特藥報(bào)銷(xiāo)事情后第一時(shí)間便想著要感謝熱心的鄒晨,想著每次在醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口看著鄒晨不是在和患者溝通解釋便是在辦理業(yè)務(wù),從沒(méi)看見(jiàn)她喝過(guò)水,這便有了開(kāi)始的一幕......





醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口是醫(yī)保辦為方便患者而設(shè)置的服務(wù)窗口,主要受理醫(yī)保政策咨詢(xún)、特殊慢性病門(mén)診辦理、重特大疾病特藥申請(qǐng)、意外傷害排除第三方責(zé)任審核等業(yè)務(wù)。在許多人看來(lái)窗口的工作不像醫(yī)技科室承托生命之重,也不需要很高的技術(shù)含量。但科室工作無(wú)小事,于細(xì)微處見(jiàn)真功,因醫(yī)保業(yè)務(wù)涉及醫(yī)保患三方,實(shí)際工作往往瑣碎而繁雜,還經(jīng)常要面對(duì)患者或家屬的不解、質(zhì)問(wèn)甚至謾罵,但我們工作人員始終堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念,緊跟醫(yī)保政策要求、始終微笑主動(dòng)服務(wù),以期患者對(duì)窗口、醫(yī)院的滿(mǎn)意。
2019年,醫(yī)保業(yè)務(wù)窗口接待醫(yī)保政策咨詢(xún)400余人次,為2009人次辦理特殊慢性病門(mén)診申請(qǐng),為2231人次辦理大病特藥待遇申請(qǐng)和后續(xù)用藥審核,為15人次辦理意外傷害排除第三方責(zé)任審核,為54人次異地就醫(yī)患者辦理身份確認(rèn)審核,為5人次患者辦理異地安置。