隨著國家新醫(yī)改工作的不斷推進(jìn),如何加強(qiáng)醫(yī)保支付管理,合理使用醫(yī)保資金,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保管理工作提出了更高的要求。2020年,南昌市醫(yī)療保障局對定點(diǎn)醫(yī)院住院費(fèi)用的支付方式由病種分值付費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆〗M分值付費(fèi)。為了使醫(yī)院管理者及醫(yī)務(wù)人員充分理解DRG病組分值付費(fèi)對醫(yī)院管理及運(yùn)營的影響,更好地掌握DRG工具在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用,推進(jìn)醫(yī)院病組付費(fèi)相關(guān)工作的順利開展,江西省醫(yī)院胸科醫(yī)院于1月8日組織開展病組分值付費(fèi)相關(guān)政策培訓(xùn),本次培訓(xùn)會(huì)由醫(yī)保辦副主任劉紅蓮主持,副院長陳中書出席并講話,醫(yī)務(wù)科科長鐘福初、醫(yī)保辦副主任劉紅蓮、質(zhì)控科負(fù)責(zé)人梁立超和病案室副主任醫(yī)師王小路對參會(huì)人員進(jìn)行專題培訓(xùn),相關(guān)職能科室和臨床科室醫(yī)護(hù)人員近120余人參加了培訓(xùn)。
會(huì)上,副院長陳中書結(jié)合醫(yī)院管理和臨床實(shí)踐體會(huì)講述了推行DRG付費(fèi)管理的重要性,他強(qiáng)調(diào),DRG病組分值付費(fèi)的實(shí)施將給醫(yī)院帶來新的發(fā)展機(jī)遇和更大的挑戰(zhàn),大家的思想認(rèn)識(shí)和工作實(shí)際都要統(tǒng)一到DRG上來,尤其要重視病案首頁的填寫,應(yīng)借助DRG病組分值付費(fèi)管理充分展現(xiàn)醫(yī)院品牌、醫(yī)院工作的成果。
醫(yī)務(wù)科科長鐘福初以《關(guān)于DRGs的幾點(diǎn)思考》為主題,結(jié)合深化醫(yī)改、醫(yī)保管理、病案管理、藥耗管理、績效考核、臨床路徑建設(shè)等6方面展開講述,提到了對醫(yī)療行為的全過程智能監(jiān)控,強(qiáng)調(diào)了病案首頁管理是醫(yī)院管理的重中之重、講述了下一步藥耗管控工作的具體要求等。
醫(yī)保辦副主任劉紅蓮以《2020年度南昌市縣區(qū)醫(yī)保按DRG病組分值付費(fèi)》為主題,介紹了國家實(shí)施DRG付費(fèi)的背景及推行DRG付費(fèi)的目的和意義,結(jié)合2020年南昌市及縣區(qū)開始實(shí)行以病組分值付費(fèi)為主的實(shí)際,重點(diǎn)對醫(yī)院應(yīng)適應(yīng)政策,進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)院管理進(jìn)行闡述,強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)病案質(zhì)量管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)院營運(yùn)和成本管理及醫(yī)保行為管理,通過多部門協(xié)作,全院共同努力,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)醫(yī)?;既焦糙A。
質(zhì)控科負(fù)責(zé)人梁立超以《基于DRG數(shù)據(jù)分析的質(zhì)量管理》為主題,通俗易懂地闡明了DRG的概念,講述了DRG與質(zhì)量管理的關(guān)系及對醫(yī)院的影響,并以我院支氣管鏡介入治療填報(bào)實(shí)例講述了填報(bào)中存在的問題,強(qiáng)調(diào)病案首頁信息質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院的學(xué)科建設(shè)發(fā)展和社會(huì)聲譽(yù),病案質(zhì)量管理要切實(shí)做到臨床寫的準(zhǔn)、病案編的對、財(cái)務(wù)費(fèi)用準(zhǔn)、信息傳的全。
病案室副主任醫(yī)師王小路以《DRGs基石-首頁的規(guī)范填寫》為主題,圍繞何為DRGs、病案首頁和DRGs的聯(lián)系及如何規(guī)范填寫病案首頁展開講述,重點(diǎn)結(jié)合實(shí)際案例對病案首頁的四大部分如基本信息、診治信息、住院信息和費(fèi)用信息的規(guī)范填寫進(jìn)行詳細(xì)的解說以方便臨床掌握和運(yùn)用,并就現(xiàn)場提問予詳細(xì)解答。
通過此次精彩紛呈的培訓(xùn),參會(huì)人員對DRG付費(fèi)管理有了全面而深刻的認(rèn)識(shí),DRG是深化醫(yī)改的必要措施,也是醫(yī)院績效管理和醫(yī)保支付方式改革的重要手段,關(guān)系到每個(gè)科室、每位職工的切身利益。各科室需高度重視,凝聚合力抓落實(shí),進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院管理向內(nèi)涵質(zhì)量效益發(fā)展模式轉(zhuǎn)變,強(qiáng)化學(xué)科建設(shè),規(guī)范診療行為,推動(dòng)醫(yī)院核心競爭力的提升,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量、績效與管理的長足發(fā)展。