心內(nèi)科是各種急危重癥患者最為集中的地方，每天都在上演著各種各樣的故事，或悲、或喜、或是讓人感動。

8月21日上午，江西省胸科醫(yī)院心內(nèi)科接診了一例老年女性患者，既往有冠心病、心律失常病史，本次因“胸悶，氣逼”于10:04入住心內(nèi)科25床，入院時患者神志清楚，心率74次/分，竇性心律，入院后立即給予了持續(xù)心電監(jiān)護和氧氣吸入治療。

10:25，患者突然講話不連貫，倒床不起，口唇發(fā)紺?！搬t(yī)生…...醫(yī)生！”家屬焦急地呼喊著，責(zé)任護士李國青聞聲立即呼叫在班醫(yī)生，科主任宋軍福第一個沖到現(xiàn)場，護士拿吸痰器，推搶救車緊隨其后。接著，數(shù)名醫(yī)護人員聞訊而至，通力協(xié)作展開施救，啟動了應(yīng)急快速搶救小組。

宋主任見患者神志欠清，心電監(jiān)護儀上顯示心律為持續(xù)性的室性心動過速，他一邊詢問患者家屬鑒別室速原因，一邊快速為患者開放氣道，插口咽通氣管；護士們立即建立靜脈通道，吸引器吸出少量白黏痰……此時宋主任見心電監(jiān)護上的心室率逐漸增加的室速，心率230次/分，考慮有可能發(fā)展為室顫，當(dāng)機立斷：“推除顫儀來，立即同步電復(fù)律！”室速不等于惡性心律失常，是風(fēng)險較高的心律失常，可與室顫及猝死相關(guān)。李麗護士立即推來除顫儀車，嫻熟地配合周松林主任醫(yī)生進行同步電復(fù)律。

“請大家遠離！同步電復(fù)律！能量150焦耳！”“放電！”奇跡發(fā)生了，伴隨著患者脫口而出的：“疼啊！”心電監(jiān)護儀上顯示恢復(fù)了竇性心律，心率84次/分，復(fù)律成功！在場的醫(yī)護人員都松了一口氣。10:38，患者生命體征穩(wěn)定，家屬們露出了會心的笑容，目前已轉(zhuǎn)入心內(nèi)科重癥監(jiān)護室接受進一步治療。

這次搶救不同于心臟驟停的非同步電除顫，持續(xù)性的室速發(fā)作時出現(xiàn)心輸出量減少及心肌需氧量增加，導(dǎo)致需氧性缺血和變性，最終發(fā)展為室顫，因此，出現(xiàn)持續(xù)性室速的患者應(yīng)考慮直流電復(fù)律治療。同步電復(fù)律即與心電圖上QRS波群同步發(fā)放直流電，使房性或室性心律失常轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律的方法，叫做電復(fù)律。

“我們的責(zé)任就是救死扶傷，精湛的技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗和迅速的反應(yīng)是救治危重癥患者的關(guān)鍵?！彼诬姼Ｖ魅握f：“所以我們一定要苦練本領(lǐng)，時刻保持高度的警覺性，危急時刻才能冷靜而快速地應(yīng)對，保障患者生命安全！”