當(dāng)今社會(huì)
肺結(jié)核仍然是一個(gè)主要的
全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題
據(jù)WHO估計(jì)
全球每年有約800萬(wàn)人新患肺結(jié)核
其中有近300萬(wàn)人死于肺結(jié)核
在發(fā)展中國(guó)家情況更為嚴(yán)重

3月24日是第24個(gè)“世界結(jié)核病防治日”
今年宣傳活動(dòng)主題為
“開(kāi)展終結(jié)結(jié)核病行動(dòng),共建共享健康中國(guó)”
近日
江西省胸科醫(yī)院開(kāi)展多種形式的活動(dòng)
以提高居民結(jié)核病防控能力

1自由呼吸 健康衛(wèi)士

江西省胸科醫(yī)院“自由呼吸·健康衛(wèi)士站”公益項(xiàng)目,旨在發(fā)揮醫(yī)院自身醫(yī)療優(yōu)勢(shì),倡導(dǎo)社會(huì)各界積極行動(dòng)起來(lái),采取有效的措施,控制結(jié)核病等傳染病疫情,把傳染病防治知識(shí)送到百姓身邊,為實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)共同奮斗。
2019年3月19日,江西省胸科醫(yī)院“自由呼吸·健康衛(wèi)士站”公益項(xiàng)目正式啟動(dòng)。本次公益項(xiàng)目由團(tuán)委、科教科共同組織發(fā)起,第一站走進(jìn)江西科技師范大學(xué),為150余名大學(xué)生帶來(lái)了一堂健康知識(shí)講座。
結(jié)核病、艾滋病是嚴(yán)重影響人民身體健康的重大傳染病。在高等院校,大學(xué)生基本都是“群居”學(xué)習(xí)和生活,學(xué)習(xí)壓力較大,世界觀、價(jià)值觀尚不確定,社會(huì)角色的轉(zhuǎn)型和生活方式的轉(zhuǎn)變,再加上健康教育缺失,使他們成為結(jié)核病、艾滋病的易感人群,也是此類(lèi)傳染病防治工作的重點(diǎn)。

課堂上,省胸科醫(yī)院兩位專(zhuān)家就結(jié)核病和艾滋病的防治知識(shí)進(jìn)行了深入淺出的講解。副主任醫(yī)師吳于青以生動(dòng)的漫畫(huà)、短視頻等形式,圍繞肺結(jié)核的癥狀、治療和預(yù)防方法、大學(xué)生群體感染肺結(jié)核的情況等幾方面進(jìn)行了講解。副主任醫(yī)師孫春枝從艾滋病的得病原理、發(fā)病狀況、傳播途徑以及防治措施等方面介紹了相關(guān)知識(shí)。

在互動(dòng)環(huán)節(jié)中,大家積極發(fā)言,課堂氣氛輕松活躍?,F(xiàn)場(chǎng)還發(fā)放了《結(jié)核病知識(shí)調(diào)查問(wèn)卷》100份,對(duì)學(xué)生進(jìn)行了隨機(jī)調(diào)查,發(fā)放宣傳頁(yè)300份、pm2.5口罩150份。通過(guò)此次講座,使學(xué)生們了解結(jié)核病、艾滋病防治的相關(guān)知識(shí),引導(dǎo)了學(xué)生追求科學(xué)、文明、健康的生活方式。

此次進(jìn)大學(xué)講座活動(dòng)是醫(yī)院“自由呼吸·健康衛(wèi)士站”公益項(xiàng)目的新起點(diǎn),也是醫(yī)院貫徹落實(shí)十九大“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”的又一具體行動(dòng)。今后,醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮自身專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì),關(guān)注結(jié)核病、艾滋病等傳染病易感人群,積極投身傳染病防治宣傳工作,提高群眾疾病防控意識(shí),將公益項(xiàng)目惠及更多百姓,為人民身心健康保駕護(hù)航。
2It's Time 行動(dòng)起來(lái)
3月22日,江西省胸科醫(yī)院聯(lián)合墩子塘街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、馬家池社區(qū)在東湖區(qū)墩子塘街道馬家池社區(qū)居委會(huì)、馬家池社區(qū)休閑廣場(chǎng)開(kāi)展“3.24世界結(jié)核病宣傳活動(dòng)”。省胸科醫(yī)院主治藥師曾云龍向社區(qū)居民宣傳“結(jié)核病預(yù)防與用藥知識(shí)”,周軍、羅會(huì)華等醫(yī)務(wù)人員為居民做健康體檢,同時(shí)發(fā)放結(jié)核病防病治病宣傳手冊(cè),在義診的現(xiàn)場(chǎng)還擺放了結(jié)核病防治知識(shí)宣傳欄,醫(yī)務(wù)人員為社區(qū)居民及前來(lái)咨詢的群眾講解防病治病知識(shí)等,共服務(wù)群眾80余人,受到群眾歡迎。

通過(guò)義診及健康知識(shí)的傳播,不斷提高大眾自我防病意識(shí),促進(jìn)肺結(jié)核患者早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診治。動(dòng)員社會(huì)各界和廣大群眾積極參與。It’s Time,行動(dòng)起來(lái),采取有效措施,控制結(jié)核病疫情、消除結(jié)核病的社會(huì)危害,共建共享健康中國(guó)。


3義診進(jìn)行時(shí)
2019年3月22日上午,在第24個(gè)“世界結(jié)核病日”來(lái)臨之際,由東湖區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)、東湖區(qū)疾病預(yù)防控制中心、東湖區(qū)健康教育所主辦, 江西省胸科醫(yī)院協(xié)辦,開(kāi)展了以“開(kāi)展終結(jié)結(jié)核行動(dòng),共建共享健康中國(guó)”為主題的大型義診咨詢活動(dòng)。

此次活動(dòng)主場(chǎng)設(shè)在八一公園,邀請(qǐng)了東湖轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)院的呼吸科專(zhuān)家坐陣,整個(gè)宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置了咨詢臺(tái)和義診臺(tái)供社區(qū)群眾進(jìn)行健康咨詢,懸掛“3.24”主題橫幅,設(shè)置展臺(tái)、展板10余個(gè),現(xiàn)場(chǎng)氣氛熱烈,吸引了眾多市民。

我院專(zhuān)家宗佩蘭、胡仙賜、劉水蘭和朱春琳等四人參與此次活動(dòng),副院長(zhǎng)宗佩蘭親臨現(xiàn)場(chǎng),為現(xiàn)場(chǎng)市民答疑解惑,為10余位結(jié)核病可疑者義診,并開(kāi)具免費(fèi)拍胸片單。活動(dòng)期間現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料百余份,為了調(diào)動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)群眾的積極性,還設(shè)立了有獎(jiǎng)問(wèn)卷、有獎(jiǎng)?chuàng)尨鸹顒?dòng),吸引了眾多群眾參與到活動(dòng)中來(lái)。為了讓更多的群眾了解、學(xué)習(xí)到結(jié)核病的相關(guān)知識(shí),主辦方請(qǐng)到南昌電視臺(tái)對(duì)此次活動(dòng)進(jìn)行了報(bào)道,并專(zhuān)門(mén)采訪了宗佩蘭,對(duì)“結(jié)核病的主要癥狀是什么?”“如何有效防治結(jié)核???”等問(wèn)題進(jìn)行了解答,讓廣大群眾進(jìn)一步了解結(jié)核病的危害和結(jié)核病防治知識(shí),明白防治結(jié)核病的重要性、緊迫性。

結(jié)核科普小常識(shí)1、什么是結(jié)核?。?/strong>

結(jié)核病是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的疾病狀態(tài),由于肺是其最常侵犯的部位,故臨床上肺結(jié)核最常見(jiàn)。

結(jié)核病是人類(lèi)最古老的疾病之一,人類(lèi)經(jīng)受結(jié)核病的磨難已上萬(wàn)年。新石器時(shí)代人的頸椎骨化石被發(fā)現(xiàn)有結(jié)核病。古埃及金字塔的木乃伊和我國(guó)馬王堆里出土的老太太身上都能查到感染結(jié)核病的痕跡。

結(jié)核病在我國(guó)古代被稱(chēng)為“癆病”,在歐洲的工業(yè)革命時(shí)期,結(jié)核病又被稱(chēng)為“白色瘟疫”。直到1882年德國(guó)科學(xué)家科赫在肺結(jié)核病人的痰中發(fā)現(xiàn)了結(jié)核菌,確立了結(jié)核病的病原體,這是全球控制結(jié)核病發(fā)展史上的第一個(gè)里程碑。
2、什么是耐藥結(jié)核?。坑惺裁刺攸c(diǎn)?

體外藥物敏感試驗(yàn)證實(shí)結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌對(duì)1中或多種抗結(jié)核藥物耐藥即為耐藥結(jié)核病。其中至少同時(shí)對(duì)HR耐藥的則為耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)。
2018年WHO全球結(jié)核病報(bào)告3.5%的新發(fā)結(jié)核和18%的既往經(jīng)過(guò)治療的患者為MDR/RR-TB,全球約55.8萬(wàn)人為耐利福平結(jié)核病(RR-TB),而這些人中有82%為耐多藥結(jié)核病(MDR-TB)。中國(guó)約7.3萬(wàn),占全球13%。耐藥結(jié)核病具有發(fā)現(xiàn)率低、治療成功率低(MDR-TB約40-55%)、死亡率高特點(diǎn)。
由于耐藥結(jié)核病治療方案復(fù)雜、療程長(zhǎng)、藥物不良反應(yīng)多(可涉及胃腸、肝腎、血液、神經(jīng)精神、肌肉關(guān)節(jié)、內(nèi)分泌、心臟等各系統(tǒng)和器官),患者耐受性及治療依從性差。
3、耐藥結(jié)核病治療病的困境及希望

在鏈霉素問(wèn)世前,結(jié)核病成為死亡的代名詞,直到1944年鏈霉素的出現(xiàn),人類(lèi)看到了戰(zhàn)勝肺結(jié)核的希望。其后的20多年,更多的抗結(jié)核藥物被相繼研發(fā)出,鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇組成了經(jīng)典的一線抗結(jié)核病化療藥物。
這期間結(jié)核病得到有效的控制。不幸的是,從20世紀(jì)70年代始出現(xiàn)耐藥結(jié)核病,80年代出現(xiàn)耐多藥結(jié)核病,由于抗結(jié)核新藥的匱乏,結(jié)核病再次卷土重來(lái)并日益嚴(yán)重,耐多藥/廣泛耐藥結(jié)核病的流行使全球抗結(jié)核病的事業(yè)面臨更大的挑戰(zhàn)。
所幸的是近年來(lái)新型抗結(jié)核病藥物的研發(fā)取得了一些進(jìn)展,也使得人們對(duì)新藥未來(lái)臨床的使用充滿了期待,為人類(lèi)戰(zhàn)勝結(jié)核病增強(qiáng)了信心。近些年只有兩類(lèi)新型抗結(jié)核藥物Bedaquiline(貝噠喹啉)及Delamanid(德拉馬尼)獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)上市,而另外也有一些藥物進(jìn)入了三期臨床研究。貝噠喹啉是近50年來(lái)首個(gè)上市的抗結(jié)核新藥,2012年12月,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局加速批準(zhǔn)了貝達(dá)喹啉上市用于成人MDR-TB的治療。2016年12月,我國(guó)食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)貝達(dá)喹啉在中國(guó)有條件的上市。
4、單用貝達(dá)喹啉能治療結(jié)核病嗎?哪里能買(mǎi)到該藥?

貝達(dá)喹啉是對(duì)耐藥結(jié)核病有效,但只要是結(jié)核病,無(wú)論敏感還是耐藥,均需要多種抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用,單一藥物是無(wú)法治愈結(jié)核病的。
現(xiàn)階段,在中國(guó)市面上還不能購(gòu)買(mǎi)到貝達(dá)喹啉。因?yàn)楝F(xiàn)在它屬于新藥引入與保護(hù)階段,是在中國(guó)國(guó)家衛(wèi)健委和蓋茨基金會(huì)指導(dǎo)下,由西安楊森免費(fèi)提供給我國(guó)的耐多藥結(jié)核病患者使用。只有符合新藥引入和保護(hù)項(xiàng)目(NDIP))的入組條件才能使用,江西省胸科醫(yī)院已入組NDIP項(xiàng)目,想了解請(qǐng)來(lái)院咨詢。
最后,結(jié)核病并非絕癥,合理診治,加強(qiáng)管理,結(jié)核病是可以控制的。不需要恐慌,但也不能忽視。
Tips
結(jié)核病并非絕癥,合理診治,加強(qiáng)管理,結(jié)核病是可以控制的。不需要恐慌,但也不能忽視。
