作為“沉默的殺手”，慢阻肺有著極高的致病率和嚴(yán)重的后果，且病情前期不易察覺，但值得注意的是，該病仍可治可防。作為診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”的肺功能檢查，也越來(lái)越普及。

“近年來(lái)，人們對(duì)慢阻肺的了解和重視程度還很低，防治存在短板。”省胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)張齊龍表示，早在2021年，江西就在5地開展了試點(diǎn)工作，超3萬(wàn)人享受免費(fèi)慢阻肺篩查。及早提高重視，積極治療，方能提高慢阻肺高危人群的早期發(fā)現(xiàn)率和慢阻肺患者的早診早治率。

 慢阻肺隱蔽性強(qiáng) 前期癥狀不易察覺

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病和多發(fā)病。在我國(guó)，慢阻肺患者已達(dá)近1億，40歲以上的人群中，每100人就有約14個(gè)慢阻肺患者，且患病率在未來(lái)的40年將持續(xù)上升，已成為我國(guó)乃至全球的“第三大致死病因”，被稱為“沉默的殺手”。

“慢阻肺的主要癥狀包括慢性咳嗽，晨間咳嗽明顯，夜間可有陣咳或排痰?？人缘陌Y狀隨病程發(fā)展有可能終身不愈；咳痰，一般為白色黏液或漿液性泡沫痰，清晨排痰較多，偶可帶血絲，急性期痰量多，可有膿性痰；氣促、呼吸困難，早期在較劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感到氣短。這是慢阻肺的標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者容易出現(xiàn)這個(gè)癥狀。急性加重期間，該癥狀也會(huì)出現(xiàn)。此外，慢阻肺患者還常有體重下降、食欲減退、精神抑郁和（或）焦慮等的情況?！?/span>江西省胸科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科三病區(qū)主任醫(yī)師　陳樂(lè)蓉介紹，病情的早期癥狀比較隱匿，很多病人很難及時(shí)意識(shí)到自己患上了慢阻肺。等到確診患病后，又追悔莫及。

 肺功能檢查是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”

“吸煙是慢阻肺最重要的發(fā)病因素。吸煙開始的年齡越早，時(shí)間越長(zhǎng)，每天吸煙量越多，患病率越高。被動(dòng)吸煙也可能導(dǎo)致呼吸道癥狀及慢阻肺的發(fā)生?！标悩?lè)蓉表示，慢阻肺具有高患病率、高致殘率、高病死率和高疾病負(fù)擔(dān)的特點(diǎn)，患病周期長(zhǎng)、反復(fù)急性加重、有多重合并病，嚴(yán)重影響中老年患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。

值得注意的是，慢阻肺同時(shí)又是一種可以預(yù)防、可以治療的疾病。“通過(guò)肺功能檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查等方式，可以有效診斷病情，提早介入治療?！?/span>省胸科醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副部長(zhǎng)　蘇琦介紹，肺功能檢查對(duì)慢阻肺的診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、 預(yù)后及治療反應(yīng)等均有重要意義，是診斷慢阻肺的“金標(biāo)準(zhǔn)”，建議 35 歲以上的吸煙人群每年到當(dāng)?shù)囟?jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或配備肺功能儀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）進(jìn)行一次肺功能檢查。

省內(nèi)率先開展試點(diǎn)工作 超3萬(wàn)人享受免費(fèi)慢阻肺篩查

為提高慢阻肺高危人群的早期發(fā)現(xiàn)率和慢阻肺患者的早診早治率，早在2021年，我省就啟動(dòng)了慢阻肺高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目。省級(jí)項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在江西省胸科醫(yī)院，負(fù)責(zé)全省項(xiàng)目方案的擬定和日常項(xiàng)目工作的統(tǒng)籌管理。

自2021年以來(lái)，我省按照“早期篩查-免費(fèi)體檢-隨訪干預(yù)管理”的新型模式，對(duì)全省35歲-75歲目標(biāo)人群進(jìn)行篩查管理。目前，重點(diǎn)人群慢性阻塞性肺疾病免費(fèi)篩查已完成問(wèn)卷調(diào)查3.12萬(wàn)份，篩查出高危個(gè)體6545例，提供免費(fèi)肺功能檢查4871次，對(duì)4413名高危個(gè)體開展跟蹤隨訪。

 省胸科醫(yī)院多措并舉 提升市民對(duì)慢阻肺的知曉率

在省項(xiàng)目辦所在單位，江西省胸科醫(yī)院的牽頭組織下，各項(xiàng)目點(diǎn)開展了科普講座、專家義診、發(fā)放宣傳手冊(cè)等活動(dòng)，通過(guò)微信公眾號(hào)、短視頻等形式推廣，提升當(dāng)?shù)厥忻駥?duì)慢阻肺的知曉率，主動(dòng)參與慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治行動(dòng)。同時(shí)，受省衛(wèi)健委疾控處委托，篩查項(xiàng)目專家組編寫了符合江西省情的《江西省慢性阻塞性肺疾病篩查干預(yù)工作指南》及《江西省居民慢性阻塞性肺疾病篩查干預(yù)指引》，這一舉措走在全國(guó)前列。

2022年11月16日，中日友好醫(yī)院線上組織召開了中國(guó)慢阻肺病照護(hù)大會(huì)。會(huì)上，國(guó)家項(xiàng)目辦對(duì)慢阻肺高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行了通報(bào)。我省在肺功能篩查完成率、肺功能質(zhì)控合格率等多個(gè)指標(biāo)均位列全國(guó)前十，省胸科醫(yī)院獲得“優(yōu)秀省級(jí)項(xiàng)目辦”光榮稱號(hào)。該項(xiàng)榮譽(yù)是國(guó)家項(xiàng)目辦對(duì)該院工作的肯定，也是省胸科醫(yī)院收獲關(guān)注、提高知名度的亮麗名片。

“目前，我省關(guān)于慢阻肺的治療與預(yù)防還有很長(zhǎng)的一段路要走。一方面，我們要提高廣大市民對(duì)慢阻肺的認(rèn)識(shí)，另一方面，要把定期篩查的理念傳遞給大家，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能更好地控制病情?！?/span>省慢阻肺項(xiàng)目辦公室主任、江西省胸科醫(yī)院副院長(zhǎng) 張齊龍表示，下一步，省胸科醫(yī)院將對(duì)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓他們學(xué)會(huì)如何使用醫(yī)療器械對(duì)慢阻肺進(jìn)行檢測(cè)?！皬狞c(diǎn)到面，進(jìn)一步幫助患者實(shí)現(xiàn)‘家門口’的治療服務(wù)?！?/span>