“終于可以說話了，我弟弟終于可以說話了"，家屬激動地握住施主任的手說道，這是發(fā)生在江西省胸科醫(yī)院內(nèi)鏡介入科病房溫馨的一幕。

近日施天生主任門診時，一名患者家屬一進診室就詢問“您這里可放安全 T 管嗎？”

經(jīng)了解，得知患者因4個月前誤食毒蘑菇，在外院氣管插管后才脫離生命危險。但出院后1個月，開始出現(xiàn)呼吸困難，到省內(nèi)三甲醫(yī)院求診，經(jīng)檢查，考慮是氣管插管后出現(xiàn)氣管癲痕性狹窄，于是在該院行氣管癲痕切除術(shù)，僅過了半個多月，又出現(xiàn)呼吸困難，已無法再行瘢痕切除術(shù)，只能行氣管切開才能保證呼吸順暢。

患者被迫選擇佩戴金屬氣管套管呼吸，無法正常發(fā)聲交流，導致生活質(zhì)量低下，家屬非常焦慮。歷經(jīng)一個月，家屬打聽到上海可以放置安全 T 管，有可能可以拔除金屬套管，只身一人前往上海求醫(yī)，屋漏偏逢連夜雨，疫情的放開，苦等一月，也沒能住進醫(yī)院得到救治。正當苦惱之時，看到江西省胸科醫(yī)院有關(guān)“安全T管”多例救治成功案例，當晚立即從上海返回南昌。

接診的施天生主任，立即查看患者相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)氣切后瘢痕組織增生、氣管狹窄嚴重才導致患者氣促及拔管困難，必須盡快置入安全“T”管。

院黨委副書記陳中書教授帶領(lǐng)的內(nèi)鏡介入團隊，立即進行了術(shù)前討論會，全面評估患者病情，包括：氣道狹窄部位、程度、及功能功能受損程度、合并癥等，確定手術(shù)計劃、風險、制定了周密的診治方案，即施行全麻硬質(zhì)氣管鏡下安全T管置入術(shù)。

術(shù)中，在麻醉團隊的配合下，施天生主任插入硬質(zhì)氣管鏡后，使用圈套器套切聲門下增生的肉芽組織，反復擴張直至管腔達到預期大小，再次對氣切管上緣至聲門進行反復地測量，以確定T管修剪的長度，并對T管進行修剪，然后拔除氣管切開管，置入“安全T管”整個過程一氣呵成，耗時不到2分鐘，圓滿完成。術(shù)后，患者不僅呼吸順暢，而且還能清晰地發(fā)出聲音，家屬激動地流下淚水。

施天生主任說到“安全T管”植入技術(shù)屬于氣管鏡四級手術(shù)，對于主刀醫(yī)生來說非常考驗技術(shù)和經(jīng)驗、只有不斷積累總結(jié)才能真正做到“鏡”藝求精。

目前江西省胸科醫(yī)院內(nèi)鏡介入團隊在院黨委副書記陳中書教授的帶領(lǐng)下，治療整體水平處于國內(nèi)一流、省內(nèi)領(lǐng)先，也是同地區(qū)開展內(nèi)鏡介入診療項目較全面的醫(yī)院，讓地區(qū)內(nèi)及周邊患者就近享受先進的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，滿足群眾的健康需求。