早在4000年前,光動力治療技術就初見雛形,古埃及人通過口服含光敏劑的食物,并通過接受太陽光照射來治療白癜風。不過真正意義上的光動力療法始于1905年。德國學者通過5%的伊紅燃料涂在患者的皮膚腫瘤上,再給與燈光照射,取得了一定的治療效果。在美國、日本等多個國家,這種光動力療法都得到了廣泛的認可和贊同,并且我國也在治療支氣管肺癌的診療指南中,針對一部分無法接受手術治療的肺癌患者推薦采取光動力療法的方式來治療。
光動力療法(Photodynamic Therapy, PDT)是一種利用光動力效應進行疾病診斷和治療的一種新技術。其基本要素是氧、光敏劑和可見光(常用激光)。注射光敏劑后,光敏劑將被您的身體細胞所吸收,特別是腫瘤細胞。經過兩天,光敏劑將被絕大部分正常地健康組織排出,而光敏劑仍然保留在癌細胞內。此時通過特定波長630nm的激光,激發(fā)光敏劑產生光化學反應,將三態(tài)氧轉化成單態(tài)氧,單態(tài)氧的具有破壞腫瘤細胞的作用,使腫瘤細胞死亡。其適應范圍有:皮膚癌、原位癌、鼻咽癌、舌癌、喉癌、肺癌、直腸癌、胃癌、食管癌、肝外膽管癌等多部位的腫瘤。

讓癌細胞“見光死”的光動力療法有何優(yōu)勢?
(1)組織選擇性好:光敏劑與腫瘤組織的親和性遠高于正常組織;
(2)微創(chuàng)性:借助光纖、內窺鏡和其他介入技術,可將激光引導到體內深部進行治療,避免了開胸、開腹等手術造成的創(chuàng)傷和痛苦;
(3)低毒高效:進入組織的光動力藥物,只有達到一定濃度并受到足量光輻照,才會引發(fā)光毒反應殺傷腫瘤細胞。對多數(shù)早期癌癥可以達到根治的效果;
(4)可重復性:癌細胞對光敏藥物無耐藥性,病人也不會因多次光動力治療而增加毒性反應,所以可以重復治療;
(5)靈活性:可協(xié)同手術、放療及化療等提高療效,可消滅隱性癌病灶。
光動力治療后主要的不良反應為光敏反應,其次還有壞死物脫落堵塞引流管,及壞死物吸收引起的發(fā)熱及胸痛癥狀。術后適時擠壓引流管觀察引流管情況可以減少引流管堵塞的情況發(fā)生,發(fā)熱及胸痛僅需給予少量的解熱鎮(zhèn)痛藥物就可以緩解。同時要求避光一個月的時間,通過光敏試驗后,可以解除避光。
Ⅰ、氣管支氣管內腫瘤根治
Ⅱ、氣管支氣管內腫瘤姑息性治療
Ⅲ、周圍性肺癌
Ⅳ、術中光動力治療

