近日,患者洪某因發(fā)熱咳嗽在其他醫(yī)院治療多日未有改善而慕名來到江西省胸科醫(yī)院,腫瘤科副主任醫(yī)師陳軒接診后,復(fù)查CT影像示右上肺1.8x1.0cm結(jié)節(jié)的占位性改變病灶。經(jīng)與主任醫(yī)師李真斌確認(rèn),當(dāng)即安排次日加班行經(jīng)皮肺穿。
經(jīng)皮肺穿是在檢查出有肺部病灶的情況下,通過x線透視下定位或B超指導(dǎo),或在ct指導(dǎo)下,用穿刺針刺入病灶部位,抽取部分病變組織,再將這些病變的細(xì)胞或組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以明確診斷(判斷是病毒性感染、炎癥、還是良性或惡性腫瘤等)。
由于該患者肺功能差,呼吸幅度大,病灶小,血供較豐富,所在位置被肩胛骨擋住,這無疑大大增加了穿刺的難度,是對(duì)醫(yī)生穿刺技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)的一次大考驗(yàn)。李主任和陳軒仔細(xì)閱片,精心設(shè)計(jì)穿刺途徑,消除患者緊張情緒。患者積極配合,取好體位后,定位穿刺一針到位,精準(zhǔn)活檢,取材滿意,患者無氣胸?zé)o咯血,術(shù)后精神狀態(tài)良好。
從入院到活檢穿刺僅兩天的時(shí)間,這是江西省胸科醫(yī)院專家的精湛技術(shù)和各科室間高效配合的結(jié)果,極大地改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。
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