在江西省胸科醫(yī)院，有一個(gè)由多學(xué)科組成的腫瘤診療MDT團(tuán)隊(duì)，他們通力合作，各司所長(zhǎng)，讓隱藏在肺內(nèi)的病灶無(wú)處遁形。

CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺對(duì)于江西省胸科醫(yī)院腫瘤科的醫(yī)生來(lái)說是一件再熟悉不過的事情了。不過，近日一位74歲的老年患者卻給腫瘤科的醫(yī)生們出了一道難題。

該患者因胸部疼痛入院檢查，2月20日胸部CT檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)緊靠心包處有一占位性病灶，約2.8×1.8cm大小，且合并第九胸椎骨質(zhì)破壞，腫瘤標(biāo)記物CEA14.8mg/ml，隨后行氣管鏡和EBAS檢查均未找到腫瘤細(xì)胞。

根據(jù)患者病情和CT影像結(jié)果，憑著多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，腫瘤科主任湯曉梅判斷該腫塊很大可能是惡性腫瘤，但是由于沒有找到直接的診斷證據(jù)，還需進(jìn)一步的臨床檢查，只有拿到病理結(jié)果才能更好地進(jìn)行下一步治療。綜合患者的病史、當(dāng)前病情、生命體征以及精神狀態(tài)等考慮，唯有CT引導(dǎo)下穿刺提取組織細(xì)胞拿到病理結(jié)果才是最佳方案。

腫塊的位置正好緊貼心包，心臟搏動(dòng)加上肺組織的呼吸運(yùn)動(dòng)都給穿刺帶來(lái)很大挑戰(zhàn)，再加上該處血管密集、血供豐富，稍有不慎將有出血風(fēng)險(xiǎn)，如此難題即便是穿刺經(jīng)驗(yàn)非常豐富的主任們都十分棘手，為此，湯曉梅主任邀請(qǐng)胸外科施天生副主任會(huì)診，經(jīng)縝密分析，制定了一套可行的方案。在與獲得患者及家屬溝通后，當(dāng)即準(zhǔn)備行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺術(shù)。

前后2天時(shí)間，一個(gè)如此高難度的肺穿刺，從制定方案、手術(shù)取樣到病理結(jié)果的報(bào)告，在醫(yī)院腫瘤科、胸外科和病理科等團(tuán)隊(duì)合作下完美完成，得到了患者和家屬的高度好評(píng)。搶時(shí)間，求速度，診病情，我們一直在努力。