“非常感謝張主任和科室所有醫(yī)務人員對我的精心治療與悉心關愛,你們科真是個有溫度的病區(qū)!”近日,患者劉某來到江西省胸科醫(yī)院(南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院)呼吸與危重癥二科,送來錦旗,錦旗上寫道:“妙手仁心治頑疾,醫(yī)德高尚暖人心”?;颊哂米顦銓嵉脑捳Z,表達他心中最真摯的感謝。而在這份真摯的感謝背后,是9次成功的緊急搶救,和長達57天的艱辛診療。
72歲的劉某于今年3月份轉入呼吸與危重癥二科,因患慢阻肺,已咳嗽伴胸悶氣喘加重10天,張口呼吸困難、說話斷續(xù)、口咽部可見大量“鵝口瘡”、雙肺可聞及大量濕啰音和哮鳴音。經抗感染、平喘、吸氧及常規(guī)劑量激素抗炎等處理,患者仍出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難,自述每次發(fā)作時都有一種痛苦的瀕死感。
醫(yī)者擔當救危急
科主任張愛妹第一時間組織科室醫(yī)務人員進行討論,快速了解病情后,判斷患者目前處于哮喘持續(xù)狀態(tài),需加大激素劑量才能控制癥狀。張主任向家屬充分交代病情、告知激素沖擊治療可能存在胃出血、骨質疏松等副作用?;颊呒覍賯兘o予了醫(yī)務人員充分的信任,同意激素沖擊治療,并愿意和醫(yī)生一起面對可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥。
在護胃、補鈣的保駕護航下,逐步追加激素,患者結束了這種瀕死感的痛苦體驗。然而,困難再次出現(xiàn)。經進一步檢查,患者合并出現(xiàn)了感染性休克、II型呼吸衰竭、重癥肺炎、哮喘持續(xù)狀態(tài)等癥狀。面對如此復雜危重的病情,如果繼續(xù)保守治療的話,患者隨時可能面臨痰窒息的風險。張愛妹沒有猶豫,毅然決定為患者安排氣管鏡檢查?;颊咴卺t(yī)生的鼓勵和全程守護下,進行了兩次氣管鏡下吸痰檢查。就這樣,團隊攻克了“感染關”,盼來了37.0℃的正常體溫。在成功控制住哮喘持續(xù)發(fā)作、攻克感染關后,患者病情進入了平穩(wěn)階段。
5月的一天夜晚,患者突然再次出現(xiàn)呼吸困難。心電監(jiān)測顯示心率加速,指脈氧下降至48%,此時患者面部青紫。當值醫(yī)師立即判斷患者出現(xiàn)了右側自發(fā)性氣胸,緊急進行了右側胸腔閉式引流術。隨著一陣陣氣泡“咕嚕咕?!钡孛俺鰜?,患者臉色才轉為紅潤,這才轉危為安。
優(yōu)質服務暖人心
為了達到更好的治療效果,張愛妹總是時時關注患者病情變化。她在查房之余,總會親自給患者進行胸腔負壓吸引、及時調整引流部位,并且反復向家屬講述胸腔引流管護理的關鍵。
與病魔開展的這場“持久戰(zhàn)”將近兩個月,為了照顧到慢阻肺患者容易出現(xiàn)抑郁情緒,以及陪伴家屬出現(xiàn)的焦慮狀態(tài)、消極態(tài)度,張愛妹經常積極主動和患者及家屬溝通病情,向他們講解疾病成功的案例,并對患者進行飲食調整及肺康復鍛煉等個體化指導,增強患者及家屬戰(zhàn)勝疾病的信心。
家屬感動地說:“幸好有張主任和科室醫(yī)務人員的耐心陪伴和鼓勵,給了我們全家人希望,不然我們早放棄了。你們真是我們全家的救命恩人!”終于,在第57個住院日,患者康復出院了。
“作為一名合格的呼吸科醫(yī)生,一定要不斷提高自身的專業(yè)能力,只有自身強大了,才能更加自信,游刃有余;同時也要注意細節(jié),只有全面仔細的查體,才能做到預知病情,提前干預,實施更精準的診療?!笨苿諘?,張愛妹對全科醫(yī)務人員諄諄教導。江西省胸科醫(yī)院呼吸二科是一支年輕且富有激情的隊伍,在科主任帶領下,不斷挑戰(zhàn)各種疑難高危疾病,不僅展現(xiàn)了呼吸科醫(yī)生的擔當與勇氣,也得到了患者及家屬的高度認可。今后,他們也將繼續(xù)用親人般的呵護、愛崗敬業(yè)的精神以及超群的醫(yī)術,為更多的病人帶來希望和幫助。