近日，22歲的小伙在江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）解決了困擾他多年的“隱疾”，讓他擺脫了“社交尷尬癥”，再也不用擔心和別人握手了。

患者張某，手掌多汗20余年，自幼就感手部多汗，緊張、激動時更為明顯，嚴重時影響日常生活。近日，張某因情緒波動、手汗加重來到了江西省胸科醫(yī)院胸外二科就診。胸外二科主任醫(yī)師、副主任韓斌德接診后為其仔細檢查、詢問病史，并結合臨床經驗診斷是交感神經系統(tǒng)功能紊亂引起的手掌出汗過多，俗稱“手汗癥”。

 經過討論和充分的術前準備，韓斌德團隊決定為患者實施胸腔鏡下雙側R4交感神經干切斷術。術中，韓斌德在患者雙側胸壁的腋下各切一個兩公分大小的皮膚小切口，經皮膚小切口放入胸腔鏡，找到并分離出胸交感神經，通過連接電視顯示屏，觀察手術視野，成功完成胸交感神經的切斷，術中僅出血10ml?；颊咝g后當天便可下床活動，手術切口隱蔽在腋窩處，不影響美觀，手術效果獲得了患者及家屬的一致認可。

手汗癥是什么

手汗癥是由于交感神經異?？簥^刺激汗腺過度分泌導致，表現(xiàn)為手掌不由自主地大量分泌汗液，往往合并有雙足多汗，腋窩多汗等，嚴重影響患者生活、工作以及社會交往活動。它可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性手汗癥病因不明，多認為同交感神經功能亢進有關，除受緊張、興奮等情緒變化影響外，還與遺傳有一定關系。繼發(fā)性手汗癥則是由于人體患有其他疾病，如甲亢、糖尿病等導致基礎代謝率異常的疾病。

手汗癥的臨床表現(xiàn)

根據(jù)多汗的程度，可將手汗癥分為3級，輕度：手掌潮濕；中度：手掌出汗時濕透一張手帕；重度：手掌出汗時成汗滴狀，有時候還可以順著手指流下來。手汗癥會給人們的工作、學習和生活帶來困擾，產生躲避和焦慮的心態(tài)，甚至引發(fā)心理疾病。手汗癥常見于青少年人群，8-12歲起病，30歲以前癥狀最為明顯，多數(shù)患者持續(xù)到50歲之后，癥狀開始逐漸變輕，也有部分患者癥狀持續(xù)終生。

手汗癥的治療方式

非手術治療

包括收斂劑、止汗劑、鎮(zhèn)靜劑、抗膽堿能藥物、催眠療法、心理療法、電子透入療法、針灸等。除抗膽堿能藥物外，均無明確療效，但因抗膽堿能藥物副作用較大，所以在使用方面要求和限制都很多。

手術治療

手汗癥的病因是胸交感神經興奮異常升高引起的，外科手術切斷胸交感神經是迄今為止治療手汗癥的唯一長期有效的治療方案，目前最常用的就是胸腔鏡微創(chuàng)手術治療，是利用胸腔鏡切斷支配汗腺分泌的胸交感神經，手術切口微小、出血少、術后恢復快、效果顯著，基本能達到立竿見影的效果。