近期，我科來(lái)了個(gè)“嬰兒”陳爺爺。為什么叫他“嬰兒”爺爺呢？李護(hù)士問：“爺爺，您叫什么名字呀？”爺爺眨眨眼睛，一直看著李護(hù)士，不說(shuō)話?！瓣悹敔?，你知道這里是哪里嗎？”“陳爺爺，我們來(lái)側(cè)下身子，我來(lái)看看你的皮膚。”陳爺爺還是只眨眨眼睛，看著李護(hù)士。緊接著，這個(gè)調(diào)皮的爺爺竟然尿濕了褲子。家屬描述，爺爺沒有自理能力，長(zhǎng)期臥床已達(dá)三年之久，連吃飯都是通過(guò)胃管注入食物。原來(lái)爺爺患的是阿爾茨海黙病，也就是人們常說(shuō)的“老年癡呆”。醫(yī)護(hù)人員看到陳爺爺?shù)那闆r，都不禁心疼起了陳爺爺。

陳爺爺在住院期間，科室護(hù)理小組組織了對(duì)陳爺爺?shù)陌柎暮ＤY的護(hù)理疑難病例查房，提出了面臨的幾個(gè)護(hù)理重點(diǎn)難題，并整理和羅列出個(gè)性化的護(hù)理措施。護(hù)士陪同家屬共同訓(xùn)練和鍛煉、幫助患者床上按摩、做簡(jiǎn)單的伸手伸腿的運(yùn)動(dòng)、跟爺爺嘮嗑等等。經(jīng)過(guò)不懈的努力，陳爺爺進(jìn)步的很快，竟然可以扶著走路，還可以自己吞咽流質(zhì)食物，肺部感染得到了有效的控制。

阿爾茨海默病（AD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。

根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為：

1.輕度AD（早期）。表現(xiàn)為記憶力下降，很難完成社交或工作中的任務(wù)，組織和計(jì)劃的能力降低；

2.中度AD（中期）。表現(xiàn)為易忘事，喜怒無(wú)常，記不清自己的住址和電話號(hào)碼，無(wú)時(shí)空概念，需要?jiǎng)e人幫助挑選適合季節(jié)或某種場(chǎng)合的服裝，可能會(huì)發(fā)生大小便失禁，睡眠方式發(fā)生變化，如白天睡覺，晚上焦躁不安（不睡覺）；易走丟，性格和行為上的變化，包括多疑、妄想癥和強(qiáng)迫癥，重復(fù)某些動(dòng)作，如搓手或撕東西；

3.重度AD（晚期）。需要全職的、全天候的個(gè)人護(hù)理，無(wú)法意識(shí)到近期的經(jīng)歷和環(huán)境，身體活動(dòng)能力發(fā)生變化，包括無(wú)法正常行走和坐立，甚至無(wú)法吞咽；無(wú)法與人交流，易感染疾病，尤其是肺炎。 

我們?cè)敢?/strong>