每逢體檢

百姓心里必是膽戰(zhàn)心驚

其中肺結(jié)節(jié)

就是特別常見

肺結(jié)節(jié)！??！是肺癌嗎？

趕緊某度查了查

感覺自己得了絕癥

今天胸外科王武明教授

就跟大家仔細聊聊

這個讓大家憂慮的“肺結(jié)節(jié)”

1、什么叫肺結(jié)節(jié)？

肺結(jié)節(jié)是指人們在接受胸部CT 或者 X 線拍片檢查時，發(fā)現(xiàn)在肺部出現(xiàn)直徑 ≤3cm近似圓形或不規(guī)則形狀的病灶，這種病灶的邊界清晰或不清晰，在影像學上表現(xiàn)為密度增高的陰影。

2、那結(jié)節(jié)是肺癌嗎？

經(jīng)常會有患者拿著單位的體檢報告問醫(yī)生：“我這個肺結(jié)節(jié)是不是肺癌呀？”

首先需要告訴大家的是

首次通過體檢或肺癌篩查項目

做胸部CT發(fā)現(xiàn)的肺部小結(jié)節(jié)

95%以上都為良性

3、肺結(jié)節(jié)怎么分類？

1按數(shù)量分類：

單個病灶定義為孤立性，2個及以上的病灶定義為多發(fā)性。

2按病灶大小分類：

10～30mm為肺結(jié)節(jié)；5～10mm為小肺結(jié)節(jié)；＜5mm為微小結(jié)節(jié)。

3按密度分類：

可分為實性肺結(jié)節(jié)和亞實性肺結(jié)節(jié)，后者又包含純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。

4、哪些人群屬于肺癌高危人群？

年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者：

01吸煙≥20包年(或400年支)，或曾經(jīng)吸煙≥20包年(或400年支)，戒煙時間<15 年；

02有環(huán)境或高危職業(yè)暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)；

03合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結(jié)核病史者；

04既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。

5、患有肺結(jié)節(jié)可以吃藥或抗炎治療嗎？

首先需要明確的是，抗生素只能治療細菌感染引起的炎癥，而絕大多數(shù)存在時間較長的肺結(jié)節(jié)并不能通過抗生素來消除，盲目應用抗生素無助于肺結(jié)節(jié)的治療，反而增加不必要的副作用。我國2016、2018年版肺結(jié)節(jié)診治專家共識中就這個問題也有說明。

6、如何多維度科學診斷肺結(jié)節(jié)？

由于肺結(jié)節(jié)常缺乏特征性臨床癥狀、體征及影像學征象而難以確診，僅僅依靠胸部CT這一單一角度去判斷肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)是非常局限的、片面的。我們科長期從事肺結(jié)節(jié)的臨床診斷與治療工作，形成了具有我們自己特色的多維度分析、診斷肺結(jié)節(jié)的方法，提高結(jié)節(jié)的診斷準確性，減少誤診。的復查，最好選擇在同一家醫(yī)院 同時需要特別關(guān)注的是，肺結(jié)節(jié)的隨訪建議在同一就診醫(yī)院進行密切隨訪，切勿隨意更換醫(yī)院就診，最忌諱的就是每次都換一家醫(yī)院做胸部CT檢查，這是醫(yī)生最不愿意看到的。因為肺結(jié)節(jié)大小對比是需要把近幾次復查的片子進行仔細對比，而當患者只拿著外院報告或者膠片就診時，這會極大影響醫(yī)生對結(jié)節(jié)性質(zhì)的判斷，因為不同醫(yī)療機構(gòu)做的CT檢查條件和測量方式會有差別，且CT膠片和電子影像的清晰度和分辨率是遠不能與使用醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的讀片系統(tǒng)所能相提并論的。