近年來，隨著人們健康意識提高和低劑量胸部CT檢查在臨床篩查中的普及，臨床上肺結(jié)節(jié)和早期肺癌的診斷檢出率不斷增加，使得患者能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，生存率也隨之增加。

隨著胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)不斷的發(fā)展和進(jìn)步，單孔胸腔鏡手術(shù)切口更少更美觀，損傷更小，術(shù)后恢復(fù)快，疼痛更輕。目前，江西省胸科醫(yī)院胸外科可在單孔胸腔鏡下完成肺部分切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、袖式肺葉切除術(shù)等一系列手術(shù)。

早期肺癌多采取的手術(shù)方式是做肺的楔形切除或肺段切除，在完整切除腫瘤的前提下，盡可能保留正常肺組織，只要完整切除腫瘤，5年生存率將顯著提高。

肺結(jié)節(jié)按大小來分：直徑5mm~10mm稱為小結(jié)節(jié)，直徑＜5mm稱為微小結(jié)節(jié)，那么尋找肺中的肺部結(jié)節(jié)就尤為重要。這就好比在一團(tuán)棉花中尋找一個(gè)軟軟的米飯粒（5mm~10mm的小結(jié)節(jié)），如果米飯粒再軟些（＜5mm的微小結(jié)節(jié)）就更難找了，尤其是目前的微創(chuàng)手術(shù)，只能伸出一個(gè)手指探入胸腔觸摸?；谶@些原因，手術(shù)醫(yī)生需要在術(shù)前進(jìn)行肺結(jié)節(jié)定位。

目前常用的方法是帶鉤金屬絲定位法：在CT引導(dǎo)下，經(jīng)胸壁向肺結(jié)節(jié)旁置入帶鉤金屬絲，一直保留到術(shù)中，胸腔探查定位結(jié)節(jié)后再摘除?；颊咴谥萌霂с^金屬絲時(shí)需要限制活動(dòng)，避免增加氣胸、疼痛、肺損傷、脫鉤、出血等風(fēng)險(xiǎn)。

2021年7月，江西省胸科醫(yī)院外三科收治了一位19歲的姑娘，剛參加完高考，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)右下肺前段磨玻璃影肺小結(jié)節(jié)。

按常規(guī)，術(shù)前進(jìn)行帶鉤金屬絲定位肺結(jié)節(jié)，當(dāng)小女生知道要將金屬絲扎進(jìn)胸腔里非常害怕。鄭任珊醫(yī)療團(tuán)隊(duì)了解情況后安慰她說：“你放心，我們有辦法既能有效定位，又不需要置入金屬導(dǎo)絲，只需要抽你2ml血就可以了。”原來，這個(gè)方法就是為患者進(jìn)行自體血定位，同樣是通過CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁穿刺定位，在肺結(jié)節(jié)旁注入2ml自體血，在術(shù)中通過肺表面進(jìn)行識別和定位。

最終鄭任珊團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施單孔VATS右肺下葉前段部分切除術(shù)，手術(shù)非常順利，出血僅10ml，最大程度減少了切口疤痕。

自體血肺小結(jié)節(jié)定位方法在我院首次成功實(shí)施，其優(yōu)點(diǎn)是無需留置金屬絲，減輕疼痛，降低氣胸和出血風(fēng)險(xiǎn)，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。對于2cm以上的深部結(jié)節(jié)，還是需要用帶鉤的金屬絲定位。