王先生確診高血壓三個月,規(guī)律服藥,血壓一直控制在正常水平,可這幾天患者晚上睡前靜臥血壓卻一直偏高,早晨空腹靜臥血壓又正常,這到底是怎么回事呢?
“最近這幾天您白天有沒有做劇烈運動?”
“沒有.”
“最近您吃了什么嗎?”“沒吃什么特別的,就是最近感冒了,吃了點感冒藥,不會是這個原因吧?”
氣溫驟降時,抵抗力低的人容易感冒,高血壓患者也容易出現血壓不穩(wěn)定現象。如果兩種疾病兼得,如何用藥是個大問題。因為,有些感冒藥會讓血壓升高。
鹽酸偽麻黃堿、乙酰氨基酚這兩種成分對高血壓、冠心病患者有一定影響。鹽酸偽麻黃堿能使外周血管收縮,從而達到緩解鼻塞的作用,這會讓血壓升高,心跳加快。所以,這種成分對高血壓、冠心病患者都有不良影響。并且,根據統(tǒng)計,約八成冠心病患者合并糖代謝異常,所以,糖尿病人也得警惕這種成分。此外,感冒鼻塞病人有可能用滴鼻凈緩解癥狀,但滴鼻凈收縮血管也會引起血壓上升,導致病人血壓升高,甚至出現“高血壓危象”。因此,高血壓病人鼻塞時要慎用滴鼻凈滴鼻。
解熱鎮(zhèn)痛的乙酰氨基酚對人體肝、腎功能有一定不良影響。而高血壓本身對腎臟有損害,形成高血壓腎病,但該病沒特別感覺,很多患者沒有患病意識。
得了感冒可以選用中成藥,如雙黃連口服液、板藍根顆粒、清開靈口服液、小柴胡顆粒、藿香正氣丸等大多不含麻黃堿。
雖說中藥相對安全,但中藥中有種叫甘草的成分,也是一味有止咳作用的藥物。但是,甘草含有甘草甜素,水解后會產生甘草次酸,其作用都類似于腎上腺皮質激素,引起血壓的升高。
對此,建議,高血壓患者應根據自己的血壓水平,來選擇成分適合自己的感冒藥。輕型高血壓病人或者平時血壓控制的比較好的,可短期服用鹽酸偽麻黃堿含量較低的感冒藥,但不可常用。中、重度高血壓和血壓控制不理想的病人,就要小心為上了,應盡量避免選用這些藥物。目前市場上常見含鹽酸偽麻黃堿的感冒藥有:泰諾、新康泰克等。不含偽麻黃堿的西藥有:感康、快克等。
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