一天上午，我準(zhǔn)備推熊阿姨去CT室拍片，按照護(hù)士操作要求每個操作及檢查前、中、后都要和患者解釋操作目的及注意事項，今天我也不例外，我?guī)Ш脫尵任锲贰⑺幤芳把鯕獍鼇淼桨⒁檀才栽敿?xì)介紹，突然發(fā)現(xiàn)阿姨神態(tài)有點茫然，低咕著說你這氧氣袋每個人都用會消毒嗎？用什么消毒呀？氧氣袋子干凈嗎？這些問題還真是我第一次聽到有患者提出來，突然感覺很驚訝同時很耐心的告訴她這氧氣包每次用完都要消毒，而且連接的鼻導(dǎo)管是一次性的，一人一管，確保安全，這時她才會心的露出了笑容同意吸著氧氣去拍CT。這次溝通告訴我們?nèi)魏我粋€細(xì)節(jié)都要給患者認(rèn)真解釋。

話說回來，您知道氧氣袋應(yīng)該怎樣消毒？用酒精擦拭能起到消毒效果嗎？表面消毒完，那內(nèi)部需要消毒嗎？畢竟連接到各種患者的呼吸通道，而且氧氣袋接口有時暴露在外面，會不會污染？

問題一 氧氣袋表面及附加輸氧管道存在細(xì)菌污染嗎？

這個普遍認(rèn)為是存在的。氧氣袋是每個臨床科室和救護(hù)車上必備的醫(yī)療物品之一，攜帶方便，操作簡單，在轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者和出診搶救時和各種疾病的患者接觸，暴露在不同的污染環(huán)境中，使用時護(hù)士雖采用一次性吸氧鼻導(dǎo)管，但是用完后經(jīng)常沒有封閉氧氣袋自帶的管道接口。長期暴露在空氣中，且在頻繁、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中，存在患者剛用過的氧氣袋簡單酒精消毒處理就立即用于另一個患者轉(zhuǎn)運(yùn)中，往往忽視氧氣袋表面及其輸氧管道裝置的徹底消毒，使之成為消毒盲區(qū)，是引起院內(nèi)呼吸道感染的隱患之一。

問題二 氧氣袋如何消毒？

氧氣袋一般采用單面橡膠、PVC或TPU涂覆織物的符合面料制成，表面可先用具有廣譜高效的75%醫(yī)用酒精或含有效氯500mg/L消毒液進(jìn)行全面的擦拭，消毒作用快速、無死角、無殘留，為了防止橡膠老化可以再用清水擦拭干凈晾干備用。

氧氣袋內(nèi)部又如何消毒呢？氧氣袋使用是正壓給氧，故用消毒液消毒輸氧管道即可。先用止血鉗夾緊輸氧管道近端（根部），用無菌注射器向輸氧管道內(nèi)注滿含有效氯500mg/L消毒液或75%醫(yī)用酒精后立即夾緊遠(yuǎn)端（頭端），振蕩輸氧管道數(shù)次，使消毒劑與管道內(nèi)側(cè)充分接觸，30min后，將消毒液全部抽出，并用無菌生理鹽水反復(fù)沖洗管腔，消除異味，涼干后用消毒液擦拭套帽并把帽子蓋上，注明消毒日期，晾干備用，每個科室至少準(zhǔn)備2到3個氧氣袋。

問題三 如何保證氧氣袋的安全性？

除了消毒外，還需要每月定期采樣送檢，發(fā)現(xiàn)細(xì)菌超標(biāo)應(yīng)立即徹底消毒，每次使用氧氣袋后應(yīng)及時消毒并做好消毒記錄，護(hù)士長應(yīng)每周檢查消毒及登記情況,細(xì)節(jié)決定成敗，氧氣袋是我們轉(zhuǎn)運(yùn)的工具，切莫成為行走的院感培養(yǎng)基。這些細(xì)節(jié)你了解了嗎？！