高脂血癥是由于脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常使血漿一種或多種脂質(zhì)高于正常,血脂水平過高,可直接引起一些嚴重危害人體健康的疾病,如動脈粥樣硬化、冠心病、胰腺炎等。脂質(zhì)不溶或微溶于水必須與蛋白質(zhì)結(jié)合以脂蛋白形式存在,因此高脂血癥常為高脂蛋白血癥,表現(xiàn)為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥等。
目前國內(nèi)采用2016年修訂版《中國成人血脂異常防治指南》指出:血漿總膽固醇≥6.2mmol/L可定為高膽固醇血癥;血漿甘油三酯>2.3mmol/L為甘油三酯偏高;低密度脂蛋白≥4.1mmol/L為低密度脂蛋白偏高;高密度脂蛋白<1.0mmol/L為高密度脂蛋白偏低。低密度脂蛋白水平升高與心血管疾病患病率和病死率升高相關(guān),高密度脂蛋白水平升高有利于防止動脈粥樣硬化發(fā)生。
由于人民生活水平的提高,脂肪類攝入量增加,運動量減少,高血脂癥患病率越來越高,約占人群10%-20%;其中老年人發(fā)病率極高,65歲以上人群占95%。
高血脂的危害
血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊,也成為動脈粥樣硬化,易引起冠心病、腦中風(fēng)、視力下降、失明、腎動脈硬化、腎功能衰竭、肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石,胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡呆等疾病,最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。
高血脂與冠心病
高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。由于過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發(fā)生一系列癥狀,即冠心病。
高血脂與腦梗塞
高血脂,腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。當血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應(yīng)部位,引起動能缺損,它發(fā)生在腦血管時引起腦梗塞。
高血脂與糖尿病
高血脂,高血壓與高血糖被稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調(diào)節(jié)血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。
高血脂的防治
合理的膳食結(jié)構(gòu)
高血脂癥的飲食原則是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。
如果僅膽固醇高,甘油三酯正常,應(yīng)少吃含膽固醇類的食物,如動物內(nèi)臟、蛋黃、白肉、田螺、鮑魚、墨魚等;適當吃膽固醇含量不高的食物,如廋豬肉、牛肉、雞肉、魚等,補充營養(yǎng)。如果甘油三酯高,膽固醇不高,應(yīng)控體重、控腰圍,嚴格控制碳水化合物攝入,戒酒。
如果甘油三酯、膽固醇都高,應(yīng)降體重,每周至少兩次有氧運動,飲食控制,限膽固醇、甘油三酯攝入。食鹽的攝入,每人每天應(yīng)少于8克。
科學(xué)的生活方式
高血脂的防治還要注意生活方式要有規(guī)律性,適當?shù)膮⒓芋w育運動(運動食品)和文娛活動,不吸煙、不酗酒、避免精神緊張,并要保持良好的心態(tài)。
藥物調(diào)節(jié)
當通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良生活習(xí)慣、加強體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須用藥物治療,治療高脂血癥必須長期服藥。以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類,以降低三油甘脂類為主的藥物類有貝特類和煙酸類,具體可到醫(yī)院就診醫(yī)療。