抗腫瘤過(guò)程當(dāng)中,很多化療藥會(huì)產(chǎn)生抑制腸蠕動(dòng)的毒副反應(yīng),而便秘是患者在進(jìn)行止痛時(shí)不可耐受的副作用之一,因此,在腫瘤病房經(jīng)常出現(xiàn)以下情景。
護(hù)士:吳大娘,你怎么了,臉色不太好看。
吳大娘:小潘啊,我連續(xù)好幾天沒(méi)排便了,我都不好意思告訴你們,現(xiàn)在實(shí)在肚子漲的難受,想解解不出來(lái),有什么辦法么?
護(hù)士:你可以試試腹部按摩,就是從右下腹開始,以輕柔力道做順時(shí)鐘方向按摩,每次10~20圈,一天3~4次,可促進(jìn)腸蠕動(dòng),幫助舒緩腹脹感,促進(jìn)糞便排出,如果仍不能緩解我們可以讓醫(yī)生為你開點(diǎn)導(dǎo)瀉劑或是灌腸。
吳大娘:我不想灌腸,多難為情啊,我剛剛吃了導(dǎo)瀉藥,我想自己試試。
護(hù)士:您平常排便習(xí)慣好么?也經(jīng)常出現(xiàn)這樣的情況?
吳大娘:在家的時(shí)候兩天一次,來(lái)住院了就解不出來(lái)了。
護(hù)士:腫瘤患者化療及服用止痛藥后很容易出現(xiàn)便秘現(xiàn)象,藥物的毒副反應(yīng)是抑制腸蠕動(dòng),使腸道內(nèi)容物留于腸道中的時(shí)間加長(zhǎng),水分吸收時(shí)間增加導(dǎo)致便秘。您口服的導(dǎo)瀉藥、止吐藥,也會(huì)引起胃腸功能紊亂現(xiàn)象?;熀?,進(jìn)食明顯減少,腸蠕動(dòng)減慢,也是導(dǎo)致便秘的原因之一,以及您現(xiàn)在的焦慮都是引起便秘的因素。
吳大娘:好像是這么個(gè)理,那怎么做可以讓我少受點(diǎn)罪呢?
護(hù)士:您每天多吃粗纖維食物,如:綠葉子菜、韭菜、芹菜,香蕉、蘋果等,都能起到潤(rùn)腸通便作用;多喝水,每天早上起來(lái)喝一杯溫開水約500ml,大口喝下去,溫開水能夠迅速進(jìn)入腸道,刺激腸道產(chǎn)生便意。這種方法既簡(jiǎn)單又管用,化療后多喝水也是有必要的,一天的飲水量可以達(dá)到2000-3000ml,如果喝不下那么多水,湯、水果、果汁都是可以的;平??梢赃m當(dāng)運(yùn)動(dòng),飯后腹部按摩;養(yǎng)成每天排便習(xí)慣,長(zhǎng)期堅(jiān)持下去,大便時(shí)間會(huì)很規(guī)律,對(duì)預(yù)防便秘很有益。
吳大娘:哦,原來(lái)是這樣,我一直在吃止痛藥,如果出院回家,以上方法都采取了,還是不能解怎么辦?
護(hù)士:止痛藥的毒副作用中,便秘是不能耐受的,如果采取以上措施都不能有效緩解,您可以口服一些番瀉葉等緩瀉劑來(lái)預(yù)防或咨詢醫(yī)生。
受抗癌藥物、止痛治療及精神壓力、心理作用等因素的影響,導(dǎo)致便秘成為晚期癌癥患者常見的毒副反應(yīng),影響患者生活質(zhì)量,是我們不容忽視的問(wèn)題。