民以食為天，大部分人都抵不住美食的誘惑，但有一些特殊人群看到各種營養(yǎng)豐富的美食卻避之，甚至害怕，這些人群就是術(shù)后的病人。胸外科病人剛做完手術(shù)，家屬就迫不及待的問什么時(shí)候可以送食物進(jìn)來吃，好準(zhǔn)備各種豐富新鮮的食物，加強(qiáng)患者營養(yǎng)，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。

可是每當(dāng)家屬送食物來的時(shí)候，

大多數(shù)術(shù)后患者感到厭煩甚至害怕，

這是為什么呢？

術(shù)后惡心嘔吐是患者手術(shù)后最常見癥狀，受手術(shù)類型、手術(shù)持續(xù)的時(shí)間、麻醉藥物和方法及術(shù)前焦慮等多種因素的影響。絕大多數(shù)患者在術(shù)后24小時(shí)發(fā)生術(shù)后惡心嘔吐，嘔吐前會(huì)出現(xiàn)明顯惡心。

術(shù)后惡心嘔吐的危險(xiǎn)因素包括多方面，有患者自身因素、手術(shù)因素以及麻醉因素。

1患者因素女性、50歲以下成人、非吸煙患者、有暈動(dòng)病史或術(shù)后惡心嘔吐病史者、術(shù)前焦慮、胃癱者。

2手術(shù)因素胸外科手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、膽囊手術(shù)、胃腸道手術(shù)、神經(jīng)外科手術(shù)、婦產(chǎn)科手術(shù)等。手術(shù)時(shí)間越長，術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率越高。

3麻醉因素吸入麻醉藥、阿片類藥物、氯胺酮、曲馬多等。

臨床表現(xiàn)：惡心、嘔吐是機(jī)體為減輕消化道遭受損害的正常生理反應(yīng)，惡心是一種想吐或即將嘔吐的模糊感覺，嘔吐是將胃腸道內(nèi)容物從口腔強(qiáng)力排出的過程，通常清醒個(gè)體在嘔吐前可出現(xiàn)明顯的惡心。按照術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)展階段，可分為嘔吐前期和嘔吐期。

1嘔吐前期以惡心感為主要特征，伴交感神經(jīng)興奮和血管舒縮障礙，機(jī)體會(huì)有暈厥、虛弱，并出現(xiàn)面色蒼白、瞳孔散大、冷汗、心動(dòng)過速等感覺。

2嘔吐期膈肌和腹肌在同時(shí)收縮時(shí)，患者常表現(xiàn)為干嘔，無胃內(nèi)容排出體外。如膈肌與腹肌同時(shí)收縮，且伴食管周圍膈肌松弛，則利于胃內(nèi)容物通過食管排出體外。

那么發(fā)生了嘔吐該怎么辦呢？

如何護(hù)理好術(shù)后發(fā)生嘔吐的患者：

1保持良好的術(shù)后體位。全麻的病人，如果未完全清醒應(yīng)平臥，不墊枕頭，頭偏向一側(cè)，以防唾液及嘔吐物吸入呼吸道，引起窒息或呼吸道感染。

2術(shù)后6-8小時(shí)后，首先試飲溫開水，如無不適，少量多次喝一些開水，這樣的話可以沖淡胃液，患者如果手術(shù)之后出現(xiàn)惡心嘔吐，不要吃辛辣食品也不要吃得太油膩，以免加重嘔吐的跡象，可以多吃一些新鮮的水果蔬菜。

3配合醫(yī)務(wù)人員做好檢測體溫、脈搏、呼吸、血壓。如自我感覺不適，如發(fā)熱、心跳、手術(shù)部位的出血等，應(yīng)告知醫(yī)護(hù)人員。

4如嘔吐嚴(yán)重者，暫時(shí)先禁食，遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液，給予止吐藥。

5手術(shù)后的飲食調(diào)理，應(yīng)選用高營養(yǎng)、少刺激的食品。如配合硒維康含硒麥芽、維生素，能夠補(bǔ)益元?dú)?，調(diào)理身體，能有效改善胃脹、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。配合同時(shí)，還可以適當(dāng)讓病人在飯后小坐，都可以增加病人食欲。

6同時(shí)做好心理護(hù)理，告知患者這是一種術(shù)后常見的反應(yīng)，并不會(huì)一直惡心嘔吐，癥狀緩解后讓患者嘗試進(jìn)食，慢慢恢復(fù)食欲，增加術(shù)后營養(yǎng)。