妊娠滿28周不足37周分娩者稱為早產(chǎn),圍生兒死亡率的75% 以上原因歸咎于早產(chǎn)。存活的早產(chǎn)兒中,合并癥極多,其中新生兒呼吸窘迫綜合征是早產(chǎn)兒最常見的合并癥之一,其病因主要是肺表面活性物質(zhì)缺乏所致。對有早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的孕婦產(chǎn)前應(yīng)用藥物能促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生,降低早產(chǎn)兒生后新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生率,對提高新生兒的存活率有重要作用。要促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生就要補(bǔ)充外源性的糖皮質(zhì)激素。
地塞米松是糖皮質(zhì)激素一類,就是人們俗稱的激素,有抗炎,抗中毒,抗風(fēng)濕等作用,對大多數(shù)病變嚴(yán)重的疾病有緩解作用,而它也是一種很好的促進(jìn)胎兒肺表面活性物質(zhì)。美國婦產(chǎn)科醫(yī)師協(xié)會(ACOG)于2011 年修訂了產(chǎn)前糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟治療的用藥指提到為了降低新生兒呼吸窘迫發(fā)生率和圍生兒死亡率可以連續(xù)4次肌肉注射地塞米松用于胎兒肺部發(fā)育成熟。
雖然地塞米松在美國FDA最新頒布的孕期用藥等級屬于C類藥物,按照官方解釋為對胎兒有危害(致畸或流產(chǎn))但對孕婦有益,需權(quán)衡利弊后慎用。這說明地塞米松可以通過胎盤到達(dá)胎兒體內(nèi),因此對于有高風(fēng)險(xiǎn)早產(chǎn)的嬰兒,地塞米松不失為一種較為理想的促進(jìn)肺部成熟的良藥,孕媽不必過于擔(dān)心藥物的副作用!