寒露已過，天氣逐漸轉涼，前來江西省胸科醫(yī)院呼吸內科就診的患者明顯增多。

不少慢阻肺患者

近段時間感覺更容易咳嗽

感到氣喘加重

咋辦？

季節(jié)變換晝夜溫差大加之天氣干燥，本就是呼吸系統疾病的高發(fā)期，反復咳嗽、咳痰，出現呼吸困難就要考慮慢阻肺的可能。慢阻肺患者由于呼吸道黏膜屏障受損，病毒、細菌更容易感染，在秋冬季節(jié)非常容易發(fā)生急性加重，需要引起特別重視。

01 什么是慢阻肺？

       慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，中國現在大約有1億左右的慢阻肺患者，主要是中老年人比較多見，在中國40歲以上人群慢阻肺患病率為13.7%，大約每8個人就有1人是慢阻肺病人。當慢性咳嗽、咳痰反復發(fā)作，出現活動后氣短時，要考慮慢阻肺這個疾病。因為慢阻肺不僅僅發(fā)病率高，其致死率和致殘率也較高，因此我們要早發(fā)現，早治療，早預防。

02 如何確認是否患上慢阻肺?

簡單自測是否患有慢阻肺的方法：

(1)您經常咳嗽嗎?

(2)您經?？忍祮?/span>?

(3)您在爬樓梯、逛街、購物等日?；顒訒r是否比同齡人更容易出現呼吸困難?

(4)您超過40歲了嗎?

(5)您現在吸煙或曾經吸煙嗎?

如果有3個或以上回答為"是"，那就應該來醫(yī)院進行一次全面的肺功能檢查。通過簡單的幾次吸氣呼氣動作就能初步判斷是否為慢阻肺了。

秋冬季慢阻肺如何管理？

        江西省胸科醫(yī)院呼吸三科副主任 陳樂蓉 表示：在秋冬慢阻肺高發(fā)時期，特別是新冠肺炎疫情時期，慢阻肺患者在日常生活中應從以下幾個方面加強自我管理，避免慢阻肺急性發(fā)作。

1 規(guī)律用藥 吸入療法是慢阻肺急性期及穩(wěn)定期的首選治療方法，常用藥物包括噻托溴銨粉吸入劑、烏美溴銨維蘭特羅吸入粉霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等，吸入類藥物起效快、副作用小，長期規(guī)律使用可以減少慢阻肺急性發(fā)作，延緩肺功能下降。

2 戒煙 吸煙是慢阻肺最重要的病因，據統計，吸煙人群60歲以后患肺部疾病的比例達74%，而不吸煙人群60歲以后患肺部疾病的比例僅為4%。有數據顯示，80-90%的慢阻肺死亡能夠明確歸因于吸煙。所以慢阻肺患者一定要戒煙，同時遠離二手煙。

3 預防感冒 慢阻肺患者呼吸系統免疫功能下降，一次普通的感冒都可能使病情雪上加霜。秋冬季節(jié)慢阻肺患者一定要注意保暖，外出時加戴帽子圍巾，避免感冒。冬季來臨之前注射流感疫苗和或肺炎鏈球菌疫苗，有助于增加機體免疫力，預防呼吸道感染，避免慢阻肺急性加重。有條件者可以在冬季來臨前移居氣候溫暖濕潤的城市。

4 遠離環(huán)境污染 環(huán)境污染是誘發(fā)慢阻肺急性加重的主要因素。其中PM2.5的危害不容小覷：PM2.5每增加10 μg/m3，慢阻肺患者住院率上升3.1%。所以，慢阻肺患者應減少霧霾天外出次數，出門佩戴一次性醫(yī)用口罩或外科口罩。此外，可以選購空氣凈化器，去除室內空氣中的顆粒物，包括過敏原、室內的PM2.5等。

5 合理飲食 慢阻肺患者日常的飲食以清淡為主，少鹽。確保食物種類豐富多樣，多吃富含維生素A、維生素C及纖維素的食物，合理攝入高蛋白類食物，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果。少食碳水化合物，因過多食用碳水化合物易過多產生二氧化碳，導致呼吸負荷增加。盡量少食多餐、細嚼慢咽。勤喝水，以促使痰液稀釋，利于咳出，改善咳嗽和咯痰癥狀。

6 適度運動康復鍛煉 運動能夠擴張胸廓，增加肺活量，改善肺功能狀態(tài)，但要注意運動強度，根據自身情況選擇空氣新鮮、安靜的環(huán)境，進行步行、慢跑、打太極拳、呼吸操訓練等康復鍛煉。適當的運動如步行、太極拳或跑步等各種不同強度的運動，不僅可以增強肌肉的活動能力和呼吸功能，還可以增強體質。

在醫(yī)護人員指導下進行呼吸操的練習也可以鍛煉肺功能——

只要堅持規(guī)范治療，規(guī)律門診隨訪，養(yǎng)成良好的生活習慣，慢阻肺可防可控！

江西省“慢阻肺高危人群早期篩查與綜合干預”項目介紹——

“慢阻肺高危人群早期篩查與綜合干預”項目是由財政部和國家衛(wèi)生健康委下達的重大傳染病防控項目，江西省胸科醫(yī)院承擔了江西省級項目管理辦公室及省級技術指導單位職責，負責全省項目方案的擬定和日常項目工作的統籌管理。

目前，樂平市、濂溪區(qū)、蓮花縣、萬載縣、鉛山縣5個項目點率先開展工作，對篩查出的高危個體開展免費肺功能檢查，并同步實施健康教育、戒煙宣教、生活指導，有針對性的進行管理及隨訪，延緩疾病的發(fā)生發(fā)展，提高慢阻肺高危人群的早期發(fā)現率和早診早治率。后期，該項目將逐步在全省各縣區(qū)全面鋪開，為提升我省慢性呼吸系統疾病綜合防控水平，探索出適合我省省情和人群的慢阻肺健康管理方式做出一份貢獻。