醫(yī)生，體檢結(jié)果出來肺里有小結(jié)節(jié)？

結(jié)節(jié)只要大于4mm就是肺癌嗎？

還有啥磨玻璃結(jié)節(jié)?。?/p>

是不是一定要開刀?。?/p>

那么，肺結(jié)節(jié)到底是什么呢？

與肺癌到底又是什么關(guān)系呢？

什么是肺結(jié)節(jié)

肺結(jié)節(jié)是指肺部實(shí)質(zhì)內(nèi)類圓形、境界清楚、直徑小于等于3cm的軟組織病灶。臨床上，大于3cm的病灶稱為腫塊，小于等于3cm的稱為結(jié)節(jié)，而小于1cm的結(jié)節(jié)多稱為小結(jié)節(jié)。

肺結(jié)節(jié)的分類

1、按數(shù)量分類：單個結(jié)節(jié)稱為孤立性結(jié)節(jié)，兩個及以上結(jié)節(jié)稱為多發(fā)性結(jié)節(jié)。

2、按大小分類：直徑<5mm稱為微小結(jié)節(jié)；直徑5-10mm 稱為小結(jié)節(jié)；直徑10-30mm稱為結(jié)節(jié)；局部直徑>30mm就稱為腫塊（不屬于肺結(jié)節(jié)）。

3、按密度分類：分為實(shí)性結(jié)節(jié)和亞實(shí)性結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)：類圓形結(jié)節(jié)影足以掩蓋其中行走的支氣管及血管影。亞實(shí)性結(jié)節(jié)：包含通常說的磨玻璃結(jié)節(jié)、混合性結(jié)節(jié)。磨玻璃結(jié)節(jié)指在CT 上顯示邊界清晰或模糊的肺內(nèi)密度增高陰影，但其密度不足以掩蓋走行其中的支氣管和血管。同時存在實(shí)性成分和磨玻璃成分的結(jié)節(jié)為混合性結(jié)節(jié)。

已經(jīng)查出肺結(jié)節(jié)需要注意什么？

1、判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì)，根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)采取治療措施。

2、養(yǎng)成良好的心態(tài)，對于未明確性質(zhì)的肺結(jié)節(jié)患者，注意放松心態(tài)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)本身并不會引起任何癥狀，以免過度緊張造成食欲不振、失眠、煩躁等。

3、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不抽煙、不熬夜、不勞累、生活作息規(guī)律。秋冬季節(jié)注意保暖，適當(dāng)鍛煉，提高免疫力。

4、定期復(fù)查，查出肺結(jié)節(jié)一定要定期復(fù)查，觀察它有沒有變化，不能定性的可以申請多學(xué)科團(tuán)隊（MDT）討論，共同制定診療計劃。對于肺癌高危人群，建議每年要到醫(yī)院復(fù)查。

5個問題，幫你簡單自測是否屬于肺癌高危人群

據(jù) 2021 版《居民常見惡性腫瘤篩查和預(yù)防推薦》建議，肺癌高危人群是指年齡大于 40 歲的，且具有以下任一危險因素的人：

? 吸煙每天一包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10 年，其中包括戒煙時間不足15年者；

? 長期被動吸煙者；

? 有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氫等接觸者）者；

? 家族中有惡性腫瘤或者肺癌患者；

? 有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史者。

肺結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎？

大眾對肺結(jié)節(jié)的認(rèn)知都有一個誤區(qū)，普遍將肺結(jié)節(jié)和肺癌劃成等號，所以一提到肺結(jié)節(jié)就是恐懼心理。肺結(jié)節(jié)分良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)，不是所有的肺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)切除，需要看結(jié)節(jié)的大小以及結(jié)合自身的具體情況而定。

研究顯示高危人群篩查中四分之一（20%-30%）的肺結(jié)節(jié)都是良性的，一般不需要手術(shù)，僅需定期檢查即可。但也有少數(shù)肺結(jié)節(jié)是惡性的,即我們所說的肺癌，若胸部CT發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)有增大或?qū)嵭猿煞衷龆?，則需要考慮手術(shù)。對于肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)以及何時手術(shù)，需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小變化、實(shí)性成分比例的變化以及患者的需求等綜合分析后決定。