生活中

你可能遇到過

劃破手后出血的情況

一般情況下

這類傷口不進(jìn)行特殊處理

血液就會(huì)漸漸凝固

自行停止流血

最終留下血痂

而暗中保護(hù)你

讓你不再繼續(xù)流血的

其實(shí)是這位“衛(wèi)士”

血液由流動(dòng)狀態(tài)變?yōu)椴涣鲃?dòng)凝膠狀態(tài)的過程的能力叫做凝血功能，實(shí)質(zhì)就是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白的功能。

當(dāng)凝血功能出現(xiàn)異常時(shí)，血液會(huì)呈現(xiàn)高凝或低凝的狀態(tài)。如果血液長期處于高凝狀態(tài)就比較容易發(fā)生血栓，如果血液長期處于低凝狀態(tài)就比較容易導(dǎo)致出血，比如牙齦出血、鼻腔出血、皮膚容易淤青等。

在我們生病住院需要進(jìn)行一些治療，或者使用一些新的藥物之前，醫(yī)生會(huì)開凝血功能檢查。那么，如何判斷我們的凝血功能是否正常呢？主要通過檢測血液凝固的時(shí)間來進(jìn)行評估，也就是凝血功能檢查。常見的凝血功能檢查項(xiàng)目有：

1.凝血酶原時(shí)間（PT）

是用來評估外源性和共同凝血途徑的功能。正常值為 9 -14 s，PT超正常范圍3秒以上才有臨床意義，PT延長常見于凝血因子缺乏、繼發(fā)性或原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等;PT縮短常見于先天性因子Ⅴ增多癥、血栓病等。

2.凝血酶原時(shí)間比率（INR）

主要用于監(jiān)測抗凝藥物效果的指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)凝血功能異常，進(jìn)而調(diào)整治療方案。正常值為0.75-1.25，INR延長常見于口服抗凝劑、纖溶亢進(jìn)、DIC、維生素K缺乏等；INR縮短常見于血液高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。

3.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）

是反映內(nèi)源性凝血途徑功能的敏感篩選試驗(yàn)。正常值為21-41s,APTT延長常見于血友病、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏、使用肝素等抗凝藥物等；APTT縮短常見于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病等。

4.凝血酶時(shí)間（TT）

可直接反映患者血漿內(nèi)肝素和類肝素抗凝物質(zhì)水平。正常值為14-21s，TT延長常見于DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）、SLE（系統(tǒng)性紅斑狼瘡）、肝病、腎病等；TT縮短常見于高纖維蛋白血癥。

5.纖維蛋白原（FIB）

FIB 即凝血因子I，是血漿中含量最高的凝血因子。正常值為2—4g/L，FIB增加常見于毒血癥、肝炎、糖尿病酸中毒等；FIB減少常見于慢性肝炎、原發(fā)性纖維蛋白原缺乏癥、原發(fā)性纖溶活性亢進(jìn)等。

6.D-二聚體

是血栓溶解后產(chǎn)生的降解產(chǎn)物，用于血栓形成和溶解的診斷。D-二聚體正常含量＜0.5mg/L，D-二聚體陽性或增高是診斷DIC的重要依據(jù)。

7.纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物（FDP）

是纖維蛋白原和纖維蛋白被血漿素分解后產(chǎn)生的降解產(chǎn)物。正常值為0 -5 mg/L，FDP 增高常見于原發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)、繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)等。

8.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）

是主要的血液凝固抑制物。正常參考值為75% -125%，AT-Ⅲ增高常見于血友病、白血病、再生障礙性貧血的急性出血期等；AT-Ⅲ降低常見于先天性或后天性 AT 缺陷癥、肝臟疾病等。

凝血功能檢查的結(jié)果解讀需要綜合考慮多種因素，包括患者的臨床癥狀、病史、其他檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)等。因此，大家在對凝血功能的檢查報(bào)告單存在疑惑時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行一個(gè)綜合的判斷。