肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引發(fā)的肺部感染性疾病。結(jié)核分枝桿菌的傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者,通過呼吸道傳播。健康人感染結(jié)核菌并不一定發(fā)病,只有在機(jī)體免疫力下降時(shí)才發(fā)病。結(jié)核病灶中的菌群不均一,初治結(jié)核菌中大部分對一線抗結(jié)核藥物敏感,但有少量天然耐藥菌,如使用單一抗結(jié)核藥物,敏感菌被殺滅,耐藥菌大量生長而取代成為主要菌群,會造成臨床耐藥病例。聯(lián)合用藥具有交叉殺滅細(xì)菌的作用,可有效防止耐藥的產(chǎn)生。
國家免費(fèi)提供的抗結(jié)核藥物屬于物理組合的復(fù)合制劑,是根據(jù)化療方案的要求將幾種不同的抗結(jié)核藥物按一定劑量配方制成復(fù)合的抗結(jié)核藥片或膠囊,隔日用藥,有利于病人的治療管理、提高病人的用藥依從性、防止單一藥物治療結(jié)核病的現(xiàn)象發(fā)生。它的療效和每日服用的瓶裝藥是一樣的,但是由于組合藥的劑量是固定的,對于年老體弱、有基礎(chǔ)疾病或?qū)ζ渲心撤N藥物過敏的結(jié)核患者,由于需要調(diào)整用藥劑量或更換藥物種類,不建議使用板式組合藥。
很多患者都有一個(gè)認(rèn)識上的誤區(qū),覺得貴的藥療效就一定好,其實(shí),目前世界衛(wèi)生組織推薦的一線抗結(jié)核藥都是經(jīng)濟(jì)、療效好、副作用相對較小的藥物,適合絕大部分患者,當(dāng)然,對于耐藥的或者對一線藥物反應(yīng)大的患者,根據(jù)臨床治療情況及藥物敏感試驗(yàn),臨床醫(yī)生會選用二、三線藥物。