在今年的疫情期間，

它堪稱救治“明星”，

它成功救治無數(shù)患者生命

并得到了廣泛使用。

它是經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）。

經(jīng)鼻高流量濕化氧療（HFNC）

2013年引入國內(nèi)，經(jīng)過國內(nèi)上百家三甲醫(yī)院的臨床使用，獲得廣泛認(rèn)可，也是此次新冠肺炎使用頻率高的一種治療方法。2019年02月HFNC臨床規(guī)范應(yīng)用專家共識(shí)“誕生”！

HFNC作為一種新的呼吸支持技術(shù)近些年來在臨床得到廣泛應(yīng)用，該治療設(shè)備主要包括空氧混合裝置、濕化治療儀、高流量鼻塞以及連接呼吸管路，主要關(guān)注于給患者提供相對(duì)恒定的吸氧濃度（21%~100%）、溫度（31~37 ℃）和濕度的高流量（8~80 L/min）氣體，并通過鼻塞進(jìn)行氧療，具有很好的舒適性。

HFNC能夠通過吸入高流量氣體產(chǎn)生一定水平的呼氣末正壓、沖刷上呼吸道生理死腔、恒溫恒濕的氣體維持粘液纖毛清除系統(tǒng)功能以及降低患者上氣道阻力和呼吸功等作用改善患者的換氣和部分通氣功能，對(duì)單純低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭）患者具有積極的治療作用。

案例：2020年7月26日，71歲女性患者徐某因“呼吸衰竭、慢性腎臟病腎萎縮”入院，入院時(shí)神志模糊，精神極差，少尿，查血?dú)舛趸挤謮?4.5mmHg ，氧分壓45mmHg ，缺氧嚴(yán)重，給予患者行HFNC治療解決呼吸困難問題，5天后患者神志轉(zhuǎn)清，血氧氧分壓由45mmHg上升至92mmHg，經(jīng)10天治療好轉(zhuǎn)出院。

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HFNC治療——患者的福音

近幾個(gè)月ICU已給20余名患者經(jīng)HFNC治療，皆有顯著療效。2020年新冠病毒肆虐，它侵蝕患者的肺部，使患者的呼吸系統(tǒng)遭到破壞，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致多個(gè)器官功能衰竭，通過HFNC可以救治因新冠肺炎導(dǎo)致的呼吸困難，還可用于輕中度低氧血癥、沒有緊急氣管插管指征、生命體征相對(duì)穩(wěn)定的患者、急性呼吸窘迫綜合征患者、有創(chuàng)通氣撤機(jī)后、外科術(shù)后、Ⅰ型呼吸衰竭等。

它具有如下優(yōu)點(diǎn)：

1

相對(duì)于無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩給氧通氣，經(jīng)鼻高流量給氧比面罩氧療效果更成功。

2

改善患者舒適耐度和耐受性，改善氧合，降低血氧不足。

3

鼻導(dǎo)管較小，佩戴較松，避免因面罩佩戴過緊引起的面部及鼻翼部壓瘡，氣體加溫加濕促進(jìn)痰液的排出。

4

患者可進(jìn)食、飲水、交談、溝通及睡眠。

高壓氧療

HFNC作為新的呼吸支持技術(shù)在臨床得到廣泛應(yīng)用，對(duì)輕中度低氧性呼吸衰竭患者具有積極的治療效果，可減輕癥狀，改善生活質(zhì)量，又可降低住院費(fèi)用，值得在臨床上推廣。