ERAS誕生近20余年來，取得多項進展和突破。對患者來說，ERAS能縮短患者住院天數(shù)，減輕創(chuàng)傷和疼痛，同時降低了治療疾病的資金壓力，促進功能早日康復。對醫(yī)護工作者，ERAS的規(guī)范化執(zhí)行工作量可顯著減少護士的工作量。

那么，當護士的工作涉及到ERAS方案的全程,護理人員該如何有效執(zhí)行ERAS方案，為患者帶來獲益呢？今天，江西省省胸科醫(yī)院外一科徐靈珊護士長向全科醫(yī)護人員分享在廣州呼研所進修呼吸康復是如何運用在臨床護理中及在ERAS中的作用。

手術(shù)主要內(nèi)容如何配合醫(yī)生完成患者術(shù)前檢查，指導患者進行生活方式調(diào)整,做好術(shù)前準備工作及術(shù)中、術(shù)后病人的快速康復管理。

術(shù)前準備

1、對患者進行術(shù)前宣教

2、術(shù)前禁食

3、術(shù)前營養(yǎng)支持

4、術(shù)前抗血栓的評估及治療

術(shù)前宣教

告知患者麻醉和手術(shù)過程，減輕患者對麻醉和手術(shù)的恐懼和焦慮。告知患者ERSA方案的目的和主要項目，鼓勵患者術(shù)后早期進食、術(shù)后早期活動、宣傳疼痛控制及呼吸理療等相關(guān)知識，增加方案施行的依從性。術(shù)前需告知患者戒煙、戒酒，同時建議術(shù)前進行物理治療，并行肺功能康復鍛煉。了解ERAS在手術(shù)中的各注意事項，建議患者術(shù)后(即日)開始營養(yǎng)支持，指導患者刺激胃腸蠕動、防止腸梗阻，指導患者術(shù)后盡早(手術(shù)當日)進行康復鍛煉。做好ERAS病房術(shù)后康復評估。

副院長陳中書指出，充分鎮(zhèn)痛是早期下床活動的重要保障，充分鎮(zhèn)痛是ERAS成功執(zhí)行的關(guān)鍵因素，術(shù)后病人一定要做好鎮(zhèn)痛的管理，希望通過團隊的努力可以加快患者的康復速度，讓患者滿意，護士滿意，醫(yī)生滿意。（外一科：車利燕）