10點30分,介入血管科的電話驟然響起。
“一患者突然大量咯血,心電監(jiān)護(hù)示指脈氧80%左右”。
患者隨時有咯血窒息的危險!副主任許玉華查看后果斷安排急診介入手術(shù)。
患者于10:37時急診CTA并行急診介入手術(shù),CTA影像示有一肺動脈假性動脈瘤(PAPA),瘤體隨時有破裂大出血的危險。12:33分,DSA影像示PAPA 術(shù)中再次破裂,患者再次大咯血,出血量約500ml。介入醫(yī)生從容栓塞,即刻止血!
肺動脈假性動脈瘤好發(fā)于肺內(nèi)病變空洞內(nèi)(肺癌空洞、結(jié)核空洞、肺膿腫空洞、霉菌空洞等等),診斷金標(biāo)準(zhǔn)為MDCTA。癥狀一般為陣發(fā)性大咯血,一旦發(fā)生,死亡率極高,死亡原因多為窒息死亡。內(nèi)科用藥止血基本無效。介入栓塞治療肺動脈假性動脈瘤,可即刻止血,創(chuàng)傷小,傷口只有一個針眼,瘤腔封閉徹底,并發(fā)癥少,療效好,是極有效的治療方案?。?!
