2021年8月的一個(gè)傍晚，江西省胸科醫(yī)院內(nèi)五科病房里，一位外婆眉頭緊鎖、小心翼翼地推著輪椅，上面坐著一位母親，懷中還抱著5個(gè)月大的嬰兒。

經(jīng)了解，輪椅上的這位母親懷孕9個(gè)月時(shí)被診斷出感染肺結(jié)核，正準(zhǔn)備接受治療，寶寶卻提前來(lái)到了這個(gè)世界。生產(chǎn)后病情已相當(dāng)嚴(yán)重，因發(fā)現(xiàn)得晚，肺部病灶廣泛，肺功能差，曾輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院但恢復(fù)效果不理想。更讓人痛心的是，小寶寶出生沒(méi)多久便出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，被當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為宮內(nèi)感染“血行播散性肺結(jié)核”。

這對(duì)母女入住我院時(shí)病情非常嚴(yán)重，媽媽胸悶喘氣、孩子發(fā)熱不退，精神極差，外婆每天以淚洗面。為了方便照顧，劉小春護(hù)士主動(dòng)勸說(shuō)其他病友騰出兩張同房間的病床，空閑時(shí)間大家也常常關(guān)心照顧這祖孫三人，對(duì)她們虛寒問(wèn)暖，盡力解決生活上的困難，給予陽(yáng)光般的溫暖。

內(nèi)五科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)多次病情討論，為母女倆制定了一套系統(tǒng)完善的診療護(hù)理方案?？剖异o脈治療團(tuán)隊(duì)在短時(shí)間內(nèi)為媽媽進(jìn)行了彩超引導(dǎo)下PICC置管術(shù)，而面對(duì)5個(gè)月大的嬰兒，靜脈穿刺是個(gè)不小的挑戰(zhàn)，黃茶英護(hù)士長(zhǎng)憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，每次穿刺都能一針成功，減少了寶寶的痛苦。

經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的精心治療和優(yōu)質(zhì)護(hù)理，母女倆肺部病灶都得到了有效控制，媽媽脫了氧管，飲食逐漸好轉(zhuǎn)；寶寶發(fā)熱減輕，小手小腳越來(lái)越有勁兒，外婆的臉上終于露出了笑容?？粗患胰嗽絹?lái)越好，大伙兒都很高興，真心希望她們?cè)缛湛祻?fù)，幸福美滿(mǎn)。

目前我國(guó)還是一個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家，據(jù)研究報(bào)道，妊娠和產(chǎn)后婦女活動(dòng)性肺結(jié)核的患病率高于60人 /10萬(wàn)，在世界范圍內(nèi)，結(jié)核病也是兒童患病和死亡的主要原因，世界衛(wèi)生組織估計(jì)每年新增100萬(wàn)例兒童結(jié)核病。一旦感染結(jié)核桿菌，嬰幼兒患病率更大，出現(xiàn)血行播散型結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的風(fēng)險(xiǎn)也有所提高。

如何預(yù)防兒童結(jié)核病

一、控制傳染源

結(jié)核菌涂片陽(yáng)性的病人是小兒結(jié)核病的主要傳染源，所以早期發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行合理治療，是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施，同時(shí)要實(shí)施隔離措施。

二、普及卡介苗接種

普及卡介苗接種是預(yù)防小兒結(jié)核病的有效手段，目前我國(guó)計(jì)劃免疫要求在全國(guó)城鄉(xiāng)普及新生兒卡介苗接種。

嬰兒有下列情況禁止接種卡介苗

1、先天性胸腺發(fā)育不全癥或嚴(yán)重免疫缺陷患者

2、處于急性傳染病期

3、注射局部有濕疹或患有全身性皮膚病

4、結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性者