近日，患者蔣先生發(fā)現(xiàn)右頸部鎖骨上窩有可捫及包塊，大小約7*5cm，自述一個(gè)月前在我院查出頸淋巴結(jié)核，給予抗結(jié)核藥治療后，帶藥出院。近半個(gè)月右頸部包塊腫大明顯，無疼痛紅腫，收入我院胸外三科治療。經(jīng)細(xì)致討論病情，決定由汪濤主治醫(yī)師為患者實(shí)施全麻下右頸淋巴結(jié)結(jié)核病灶清除術(shù)。手術(shù)進(jìn)行非常順利，術(shù)中出血僅20ml。

我院的頸部結(jié)核手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟，手術(shù)時(shí)間最快半小時(shí)足矣。術(shù)后蔣先生自我感覺很好，逢人就夸我院的治療團(tuán)隊(duì)技術(shù)高明。說到這，需要提醒大家，身體出現(xiàn)各種信號(hào)時(shí)都要引起重視。比如頸部發(fā)現(xiàn)包塊時(shí)，會(huì)不會(huì)想到是結(jié)核引起的？

什么是頸淋巴結(jié)結(jié)核？

頸淋巴結(jié)核多因結(jié)核桿菌經(jīng)口腔（齲齒或扁桃體）侵入，由淋巴管到達(dá)頜下或頦下淋巴結(jié)；亦可因肺、腸結(jié)核病灶經(jīng)血液擴(kuò)散所致。女性多于男性，以青少年為主。

它的臨床表現(xiàn)有哪些？

1.初期 頸部核塊如黃豆大小，一個(gè)或數(shù)個(gè)，可同時(shí)出現(xiàn)或相繼發(fā)生，皮色不變，質(zhì)稍硬，表面光滑，不熱不痛，推之能活動(dòng)。

2.中期 核塊漸增大，與表皮粘連，有時(shí)數(shù)個(gè)核塊互相融合成大的腫塊，推之不能活動(dòng)，疼痛。

3.后期 已化膿的腫塊經(jīng)切開或自行破潰后，流出清稀膿水，夾有敗絮狀物質(zhì)，瘡口呈潛行性管腔（表面皮膚較薄，皮下有向周圍延伸的空腔），瘡口肉色灰白，四周皮膚紫黯，并可以形成竇道。經(jīng)久不愈，長(zhǎng)期竇道形成。

應(yīng)該做哪些檢查？

結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線和CT檢查、B超、淋巴結(jié)活檢、T-Spot和MTC檢測(cè)。

頸淋巴結(jié)核會(huì)傳染嗎？

頸部淋巴結(jié)核是不會(huì)傳染的。該病是由于感染分枝桿菌，導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大，并不具有傳染性。

但如果自身的抵抗力比較低下時(shí)，也容易感染分枝桿菌。頸部淋巴結(jié)結(jié)核是感染分枝桿菌后，累及到咽淋巴環(huán)、腺樣體、扁桃體，導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)發(fā)生腫大，其本身不具有傳染性，但屬于感染性疾病。

手術(shù)治療有何優(yōu)勢(shì)？

1.手術(shù)能明確診斷，減少誤診，提高診斷率；

2.臨床的淋巴結(jié)核大部分都化膿而就診，故可及時(shí)清除病灶，減輕臨床癥狀；

3.經(jīng)手術(shù)治療后可以縮短病程；

4.外科手術(shù)清除病灶后，能有效降低結(jié)核復(fù)發(fā)率。