1月16日，江西省胸科醫(yī)院介入血管科為醫(yī)院首例診斷為異常體動脈供血左下肺基底段的咯血患者順利完成介入血管栓塞手術(shù)。

患者為一年輕女性，因咯血6天來我院就診，胸部CTA提示“左下肺基底段異常體動脈供血”。該病是一種極少見的先天性疾病。經(jīng)病情分析并征求家屬同意后，行“支氣管造影術(shù)+肺動脈造影術(shù)+異常體動脈造影、栓塞術(shù)”。術(shù)中造影示：發(fā)自胸主動脈的粗大血管供應(yīng)左肺下葉，S9、10段肺動脈缺如。使用4枚cook彈簧圈對其主干進(jìn)行栓塞，復(fù)查造影示血流消失。術(shù)后隨訪該患者，無咯血、無胸痛等不適癥狀。

該手術(shù)的開展，填補(bǔ)了我院異常體動脈供血左下肺基底段的咯血介入手術(shù)的空白，也標(biāo)志著我院介入血管科的專業(yè)技術(shù)水平達(dá)到一個新高度。

異常體動脈供血左下肺基底段

這是一種極少見先天性疾病，指發(fā)自于胸主動脈、腹主動脈的異常體動脈供血支氣管及肺實質(zhì)發(fā)育正常的左下肺基底段。該病與葉內(nèi)型肺隔離癥臨床表現(xiàn)和影像學(xué)征象較為相似。

異常體動脈供血左下肺基底段常因左向右分流而產(chǎn)生肺動脈高壓、心力衰竭，部分患者有咯血等癥狀。外科手術(shù)通常對患者異常體動脈進(jìn)行結(jié)扎，對病灶肺葉或肺段進(jìn)行切除。1998年Bruhlmann等人報道通了過彈簧圈栓塞異常體動脈治療該疾病，取得了較好臨床療效。隨著介入栓塞技術(shù)發(fā)展，因其創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快，且控制咯血與術(shù)后感染更有優(yōu)勢，介入手術(shù)逐漸被接受及認(rèn)同。