11月3日，又是一個介入手術(shù)室“與死神搏斗”的日子。當(dāng)天下午，團(tuán)隊(duì)共同奮戰(zhàn)，對一例毀損肺大咯血患者經(jīng)行支氣管動脈栓塞和肺動脈假性動脈瘤栓塞。術(shù)中完美栓塞20根體動脈、處置2個肺動脈假性動脈瘤?；颊呤中g(shù)順利，安返病房。

66歲男性患者何某因咯血1天于10月25日入住我院，診斷為“咯血、塵肺、肺曲霉菌病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。住院期間患者持續(xù)咯血，原定于10月30日行介入手術(shù)治療止血，在轉(zhuǎn)運(yùn)介入手術(shù)室途中出現(xiàn)呼吸急促，面色青紫，同時伴有咯血，SPO2降至 40%-60%，即刻返回病房，予以面罩吸氧，吸痰，抗感染和止血處理，保持呼吸道通暢?；颊咧该}氧一直低，于當(dāng)天14：18轉(zhuǎn)入ICU，患者較煩躁，呼吸急促，口唇紫紺，SPO2為47%。指脈氧下降，經(jīng)吸氧不能糾正，考慮咯血堵塞氣道，生命垂危，有行雙腔支氣管插管指征。經(jīng)家屬同意，在局麻后在喉鏡直視下行插管術(shù)，術(shù)中順利。患者仍持續(xù)咯血，持續(xù)有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。為救治患者生命，于11月3日在介入室行介入手術(shù)治療止血。在患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中，ICU、介入血管科的醫(yī)生護(hù)士們密切配合，快速連接呼吸機(jī)管道、建立輸液管路，予以吸引器吸痰等等。大家忙而不亂，各司其職。介入室醫(yī)生也早早穿好鉛衣，完成消毒前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

手術(shù)進(jìn)行了2個小時，術(shù)中造影可見患者左、右支氣管動脈、隔動脈、肋間動脈等多支血管異常增粗、迂曲、遠(yuǎn)端可見出血病灶；左上肺動脈分支末端見假性動脈瘤，是出血的“罪犯血管”，即行支氣管動脈栓塞和肺動脈假性動脈瘤栓塞術(shù)。術(shù)后患者咯血停止，無并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生，手術(shù)獲得了滿意的效果。

11月5日,患者已拔除雙腔氣管，目前病情穩(wěn)定。

支氣管動脈栓塞術(shù)是一種安全，高效，操作簡便，損傷小，恢復(fù)快的微創(chuàng)治療止血方法，適應(yīng)癥廣泛：

1、急性大咯血危及生命。

2、反復(fù)咯血，內(nèi)科藥物保守治療無效。

3、肺部病變廣泛，肺功能低下，不能手術(shù)切除或經(jīng)手術(shù)治療復(fù)發(fā)者。

4、不明原因的咯血，但又反復(fù)發(fā)作，可行支氣管動脈造影明確診斷并及時進(jìn)行栓塞治療。