27歲的周先生是一名特殊患者,醫(yī)學(xué)院畢業(yè),有一定的醫(yī)學(xué)常識(shí),患肺結(jié)核一年有余,抗結(jié)核治療一段時(shí)間至我院手術(shù)治療,麻醉清醒的第一時(shí)間:
“醫(yī)生,我做的是段切嗎?”
“不是,手術(shù)做的的肺葉切除?!?/strong>
“為什么不做段切呢?”
你了解嗎?什么是段切?
什么是段切?
段切是指切除有病變的某些肺段,保留該肺葉其余的正常肺組織的手術(shù)。如病變?cè)谏先~尖段或尖后段,可作尖段或尖后段切除,保留前后段或前段。
什么是葉切?
肺葉切除是指,肺由五個(gè)部分組成,稱為肺葉(右側(cè)有三個(gè)葉,左側(cè)有兩個(gè)葉)。肺葉切除術(shù)會(huì)切除其中一個(gè)肺葉。根據(jù)肺部疾患的性質(zhì)、部位以及累及的范圍,將腫瘤所在肺葉連同支氣管及周圍淋巴結(jié)一同切除,既能徹底切除癌腫組織又能最大限度的保留肺功能。
段切適應(yīng)癥
1、腫物比較小,通過(guò)切除肺段就能夠解決問(wèn)題的病例;
2、患者的肺功能比較差,不能夠耐受肺葉切除手術(shù),所以只能退而求其次行肺段切除;
3、出現(xiàn)的病灶能夠確定是一個(gè)良性的病灶,但是又因?yàn)榻咏蔚闹行?,而不適合采取肺楔形切除手術(shù)的這一類病人,可以采取肺段的切除手術(shù)。肺段切除手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是解剖性地切除肺的一個(gè)或者兩個(gè)段,能夠最大限度地保留肺功能,提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。對(duì)于絕大多數(shù)肺部腫瘤特別是惡性腫瘤的患者,經(jīng)典的手術(shù)方式還是應(yīng)該選擇肺葉切除,而不是肺段切除。
肺葉切除適應(yīng)癥
1.確診的早期非小細(xì)胞肺癌。
2.病變局限于一側(cè)胸腔且能完全切除的部分中期非小細(xì)胞肺癌。3.高度懷疑或不能排除肺癌者,應(yīng)盡早手術(shù)探查。
4.早、中、后期小細(xì)胞肺癌。適用于周圍性肺癌、局限于肺葉內(nèi)的不可逆病變,包括肺部的惡性腫瘤以及部分的良性腫瘤,還有一些良性疾病包括肺結(jié)核、毀損肺,或者支氣管擴(kuò)張等疾病。
所以綜合患者身體及病情情況,醫(yī)生選擇了肺葉切除。