近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）胸外一科成功實(shí)施了一例高風(fēng)險(xiǎn)復(fù)雜肺癌手術(shù)。

該患者患有艾滋病，數(shù)月前被診斷為右肺上葉中央型鱗狀細(xì)胞癌。輕微的外傷創(chuàng)口以及手術(shù)的開(kāi)放性切口，對(duì)艾滋病病人來(lái)說(shuō)，相當(dāng)于一座沒(méi)有防護(hù)墻的城樓，易感因素成數(shù)倍增加。且艾滋病病毒可通過(guò)血液傳播，當(dāng)患有艾滋病的病人受傷或需要進(jìn)行手術(shù)等有創(chuàng)操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員和患者均處于高危環(huán)境下，血源感染因素危險(xiǎn)性極高，特別是實(shí)施復(fù)雜手術(shù)時(shí)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和操作難度大大增加。

胸外一科主任醫(yī)師、主任王武明接診了患者。他組織多學(xué)科會(huì)診（MDT），詳細(xì)評(píng)估了患者的病情。通過(guò)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論，認(rèn)為該患者雖然免疫力存在異常，術(shù)后并發(fā)感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，但科室有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備作為有力支撐，加上合理的圍手術(shù)期管理及安全防護(hù)，能夠確保手術(shù)安全和順利進(jìn)行，助力患者術(shù)后快速康復(fù)。考慮到患者為中央型肺癌，只有行右肺上葉袖式切除術(shù)，才能既完整地切除病灶，又能最大程度地保留患者的肺功能，王武明最后決定為患者進(jìn)行右肺上葉袖式切除術(shù)，并為患者研究制定了個(gè)體化治療方案。

在胸腔鏡下完成右肺上葉袖式切除術(shù)，手術(shù)復(fù)雜，需要將腫瘤所在的右肺上葉切除，將右主支氣管及右中間支氣管部分切除，保障支氣管殘端無(wú)腫瘤殘余，再將右主支氣管—右中間支氣管進(jìn)行吻合。術(shù)前，王武明強(qiáng)調(diào)了此次手術(shù)醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)要求。術(shù)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)采取了一系列措施來(lái)保護(hù)患者的免疫系統(tǒng)，避免了患者感染加重的風(fēng)險(xiǎn)。在科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，手術(shù)非常成功，無(wú)一人發(fā)生職業(yè)暴露，患者術(shù)后恢復(fù)良好，目前已經(jīng)出院。

艾滋病患者是一類特殊群體，即便他們的疾病暫時(shí)不能治愈，但仍然渴望著患病后可以享有平等、公正的醫(yī)療待遇，能像正常人一樣的生活。此次手術(shù)的成功實(shí)施，為艾滋病患者接受肺癌手術(shù)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)和信心。作為江西省省級(jí)艾滋病定點(diǎn)收治單位，今后，江西省胸科醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮?？萍夹g(shù)優(yōu)勢(shì)，努力提升患者就醫(yī)體驗(yàn)，讓更多艾滋病患者能夠接受手術(shù)治療，并獲得良好治療效果，為罹患艾滋病的特殊人群撐起一片藍(lán)天。