近日，江西省胸科醫(yī)院（南昌醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院）內(nèi)鏡介入團(tuán)隊(duì)為一位氣道腫瘤患者進(jìn)行了光動(dòng)力治療，為患者解除了疾病痛苦，患者及家屬均表示手術(shù)效果很好，感到非常滿意。

據(jù)患者劉某自訴，10年前他出現(xiàn)咳嗽咳痰，痰多濃稠，未予以重視，半月前咳嗽咳痰明顯加重，痰量多，為黃色粘稠濃痰，且伴明顯胸悶、氣喘、呼吸不暢等不適癥狀。經(jīng)人推薦，他來到江西省胸科醫(yī)院就診，檢查后發(fā)現(xiàn)為左側(cè)支氣管惡性腫瘤。院黨委副書記陳中書、內(nèi)鏡介入科負(fù)責(zé)人施天生與團(tuán)隊(duì)討論后，決定為患者進(jìn)行硬質(zhì)氣管鏡下氣道腫瘤切除+光動(dòng)力治療術(shù)。

在硬質(zhì)氣管鏡的治療下，患者的微創(chuàng)手術(shù)很快就完成了，腫瘤組織也全部清理干凈。幾天后患者便痊愈出院，他高興地握著醫(yī)務(wù)人員的手說：“謝謝你們高超的醫(yī)術(shù)，讓我不再受病痛折磨！”

很多人聽說“光動(dòng)力治療”，會(huì)覺得是很新奇的治療方式，但其實(shí)早在2019年，江西省胸科醫(yī)院便開啟了第一例光動(dòng)力治療，之后陸續(xù)每年都會(huì)開展十幾例，給腫瘤患者帶去了生存的希望。

近年來，光動(dòng)力療法以微創(chuàng)性、高選擇性、低毒性、可重復(fù)利用等特點(diǎn)成為一種新興的癌癥治療方式，在泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)均有良好的適用性。在早期氣道惡性腫瘤根治性治療及晚期氣道腫瘤姑息性治療中，光動(dòng)力療法也有良好的成效。

什么是光動(dòng)力治療？

光動(dòng)力治療（photodynamic therapy，PDT）是利用腫瘤細(xì)胞代謝活躍的特點(diǎn)，在注射藥物(光敏劑)后，腫瘤組織內(nèi)濃度明顯高于周圍正常組織。在適當(dāng)時(shí)間用特定波長的激光照射腫瘤組織，激活光敏劑，產(chǎn)生單氧離子，特異性破壞腫瘤細(xì)胞及腫瘤新生血管。

光動(dòng)力治療原理

19世紀(jì)初，科學(xué)家首次發(fā)現(xiàn)光動(dòng)力反應(yīng)并提出“光動(dòng)力作用”的概念。1975年，Dougherty等首次用600 nm的光照射體內(nèi)注射光敏劑血卟啉衍生物（hematoporphyrin derivatives，HPD）的移植瘤小鼠獲得療效，從而建立了PDT。1980年后，日、美等國先后報(bào)道PDT可用于治療早期肺癌、胃癌、食管癌等疾病，隨后1998 年美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)將血卟啉用于早期支氣管癌和阻塞性支氣管肺癌的治療。之后多國相繼批準(zhǔn)PDT在多種疾病中包括肺癌在內(nèi)的適應(yīng)證，確立了PDT在臨床應(yīng)用中不可或缺的地位。

光動(dòng)力治療有什么優(yōu)點(diǎn)？

01創(chuàng)傷很小

借助內(nèi)窺鏡和其他介入技術(shù)，可將激光引導(dǎo)到體內(nèi)深處部位進(jìn)行治療，避免了開胸、開腹等手術(shù)造成的創(chuàng)傷和痛苦。

02毒性低微

進(jìn)入人體組織的光敏藥物，只有達(dá)到一定濃度并受到足量光照射，才會(huì)引發(fā)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)而殺傷靶向細(xì)胞。人體未受到光照射的部分，并不產(chǎn)生這種反應(yīng)，人體其他部位的器官和組織都不受損傷，也不影響造血功能，因此光動(dòng)力療法的毒副作用非常輕微。

03選擇性好

光動(dòng)力療法的主要攻擊目標(biāo)是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病灶周邊的正常組織損傷輕微，這種選擇性的殺傷作用是許多其他治療手段難以實(shí)現(xiàn)的。

04適用性好

光動(dòng)力療法對(duì)不同細(xì)胞類型的病灶組織都有效，適用范圍廣，而不同細(xì)胞類型的病灶組織對(duì)放療、化療的敏感性可有較大的差異，應(yīng)用受到限制。

05可重復(fù)治療

靶向細(xì)胞對(duì)光敏藥物無耐藥性，病人也不會(huì)因多次光動(dòng)力治療而增加毒性反應(yīng)，可以重復(fù)治療。

06可協(xié)同手術(shù)提高療效

對(duì)于腫瘤患者，可使用激光、冷凍等方法去除腫瘤之后，再進(jìn)行光動(dòng)力治療。

07可消滅隱性病灶

臨床上有些疾病，在主病灶外可能有散在的肉眼看不見的微小亞臨床和潛伏感染，常規(guī)治療手段只能去除顯性病灶，對(duì)隱性病灶無能為力，但用光動(dòng)力療法后表面照射的方法，可以消滅可能存在的所有微小病變，從而大大減少復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。