81歲的陳爺爺

咳嗽、咳痰2月余

一開始以為是感冒

來到江西省胸科醫(yī)院

（南昌醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院）治療后

才最終鎖定“真兇”

81歲的陳爺爺（化名）無明顯誘因出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰2月余，起初以為只是普通的感冒或咽炎，一直未予足夠重視，期間也曾自行服藥，但癥狀始終未見好轉。直到最近，陳爺爺感覺胸悶不適，在當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT檢查，結果提示：右中肺肺炎，肺氣腫改變。為求進一步治療，在家人的陪同下，陳爺爺來到江西省胸科醫(yī)院內鏡介入科就診。

黨委副書記陳中書教授和內鏡介入科負責人、副主任醫(yī)師施天生接診了患者，并為其完善相關檢查，初步診斷患者為支氣管內異物合并慢性阻塞性肺疾病?？紤]到患者高齡，基礎病多，氣道異物可能隨呼吸或咳嗽發(fā)生位置變化，有刺破血管導致大出血的風險?？剖覉F隊對病例進行討論，最終決定為患者實施硬質氣管鏡結合軟鏡下異物取出術。

在黨委副書記陳中書教授的親自參與下，施天生為患者進行了手術。術中，施天生通過軟鏡引導順利插入硬鏡，依次檢查患者氣管內每一個肺段，發(fā)現(xiàn)右肺中間支氣管內有一骨性異物。施天生憑借豐富的臨床經驗，選擇尺寸合適的異物鉗，嫻熟地伸入到異物中間位置，穩(wěn)穩(wěn)夾住異物，輕輕旋轉提拉異物鉗，精準操作將其取出。經仔細查看，發(fā)現(xiàn)異物竟是3cm×2cm的一塊魚骨頭。

由于魚骨頭長時間存留于氣道黏膜內，已經引起了周圍組織的慢性炎癥反應，長出了少量的肉芽組織。施天生對增生肉芽組織做相應處理，徹底清除患者氣道阻塞因素。整個手術過程進行得十分順利。

“我真的不知道這是什么時候吃進去的魚骨頭，這2個月可真是遭了大罪??！”陳爺爺感慨萬分。術后，患者咳嗽、咳痰癥狀明顯緩解，呼吸恢復通暢，家屬對內鏡介入科的精湛技術表示肯定，對醫(yī)務人員認真負責的態(tài)度表示由衷感謝。

氣管異物是指食物或其他物體進入了人體的呼吸道，導致氣道受阻或氣道肌肉痙攣，需要立即實施緊急救助的一類急性癥狀。老年人更易發(fā)生氣管異物梗阻，原因是老年人生理機能衰退，神經系統(tǒng)退化，咀嚼功能不良，吞咽反應變得遲鈍。還有其他疾病因素會增加風險，如腦梗，咽期可能出現(xiàn)吞咽困難，導致食物誤入氣管。

很多人被魚刺卡住后，都習慣用民間土辦法來治療，比如喝醋、吞飯……這些方法其實都是錯誤的，因為吞飯會導致魚刺插得更深，最終可能需要通過胃鏡或食道鏡取出。喝醋不能軟化魚刺、魚骨，反而可能引起腸胃不適。

那么，一旦被魚刺卡喉，怎樣做才是正確的？省胸科醫(yī)院內鏡介入科專家在這里建議您幾個有效又安全的方法：

1.用咳嗽動作使魚刺脫落

如果魚刺較小，可以試著用力咳嗽，細小的魚刺會跟著氣流脫落下來。

2.看得到的魚刺可以用鑷子取

若是卡在肉眼能見到的較淺的位置，可以請家人用湯匙壓住舌頭前部分，再用干凈的鑷子輕輕將它拔出。

3.刺痛還請及時就診

如果魚刺很大很硬，感覺頸部、胸部刺痛感強烈，建議即刻就醫(yī)。

4.吃魚細嚼慢咽切莫心急

如果想吃魚又怕刺多，可以選擇刺少的鱈魚、鱸魚、鱔魚、龍利魚等，這樣可以減少被魚刺卡住的風險。同時，吃魚時應該細細咀嚼，避免吞咽過程中魚刺卡在喉嚨或食道。