慢阻肺是一種常見(jiàn)的呼吸道疾病，其特征在于持續(xù)呼吸道癥狀和氣流受限，這是因氣道和/或肺泡異常所致，通常是由于長(zhǎng)期暴露于有害顆?；驓怏w所引起。最常見(jiàn)的呼吸癥狀包括呼吸困難、咳嗽和/或咳痰。慢阻肺分為急性加重期及穩(wěn)定期。COPD 穩(wěn)定期的護(hù)理非常重要 ，正確的護(hù)理措施可以減輕癥狀、避免肺部感染、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量?？梢詮穆璺位颊叩募揖幼o(hù)理、家居環(huán)境、心理支持三方面進(jìn)行護(hù)理。

如何對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行家居護(hù)理呢？

1. 禁止吸煙：吸煙可誘發(fā)和加重慢阻肺，因此患者應(yīng)該：1.自己不吸煙；

   2.禁止他人在房間內(nèi)吸煙；3.盡可能避開(kāi)吸煙的場(chǎng)所。

   3.呼吸訓(xùn)練：通過(guò)縮唇呼吸、腹式呼吸、部分呼吸法、強(qiáng)化呼吸肌的訓(xùn)練。以期達(dá)到改善換氣、改善肺部、胸部的彈性、維持和增大胸廓的活動(dòng)度，強(qiáng)化有效的咳嗽、強(qiáng)化呼吸肌、改善呼吸的協(xié)調(diào)性、增強(qiáng)患者的體質(zhì)。

   4.排痰：有效排痰對(duì)于慢阻肺患者穩(wěn)定期仍然十分重要，可以起到減少呼吸道感染緩解呼吸困難的作用。相關(guān)形式有：有效咳嗽、體位引流、振動(dòng)排痰等。

   5.運(yùn)動(dòng)：慢阻肺患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)的形式主要是有氧運(yùn)動(dòng)?？梢酝ㄟ^(guò)：步行、健身跑、騎自行車(chē)達(dá)到提高患者全身的耐力、改善心肺功能的目的。

   6.家庭氧療：改善患者的大腦功能，防止病情惡化。但是氧療的過(guò)程需要掌握氧療裝置的操作方法和安全標(biāo)準(zhǔn)、夜間氧療更有效、氧療過(guò)程護(hù)士應(yīng)給予必要的指導(dǎo)。

   慢阻肺患者的家居環(huán)境要求：

1. 室內(nèi)外溫差不宜過(guò)大、開(kāi)窗通風(fēng)、避免干燥，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)；

2. 勤曬被子、加濕器的應(yīng)用、注意清潔衛(wèi)生；

3. 加強(qiáng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；

4. 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：包括：1.水，易消化的食物；2.多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素的食物；3.忌辛辣、忌燒烤、忌酒；4.適當(dāng)多吃些滋陰潤(rùn)肺的食物，如梨、百合等；

5. 避免感冒：感冒可誘發(fā)和加重病情，患者應(yīng)注意防寒保暖，預(yù)防感冒；感冒流行季節(jié)，盡量不要進(jìn)入公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴口罩。

重視慢阻肺患者的心理支持和治療——

慢阻肺是一種不完全可逆的氣流受限為特征的疾病。涉及多個(gè)臟器的器質(zhì)性疾病，氣流受限進(jìn)行性發(fā)展，引起心肺功能不斷地下降，最終導(dǎo)致死亡。一旦患病，患者心理壓力極大，不僅不利于疾病的治療，甚至可能會(huì)加速病情的發(fā)展。

對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行心理支持和治療有什么意義？在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，對(duì)慢阻肺患者的心理問(wèn)題進(jìn)行分析，了解心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施予以糾正、進(jìn)行支持性心理護(hù)理，可：改善臨床癥狀，提高療效。慢阻肺患者通常會(huì)存在失望感、感到自己無(wú)用、自殺傾向、焦躁、抑郁、悲觀(guān)等消極情緒。那應(yīng)如何對(duì)慢阻肺患者進(jìn)行心理支持和輔導(dǎo)？

針對(duì)COPD患者的心理問(wèn)題，可以做如下的心理支持和指導(dǎo)：

1.多與患者交談；

2.認(rèn)真傾聽(tīng)患者的需求；

3.鼓勵(lì)患者多參加集體活動(dòng)，放松心情，同時(shí)家人應(yīng)給予積極的誘導(dǎo)。

4.為患者提供力所能及的經(jīng)濟(jì)支持，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

5.對(duì)有突出心理障礙的慢阻肺患者，可借助一些抗抑郁藥物，結(jié)合社會(huì)心理的干預(yù)。

人是身心統(tǒng)一體，心理因素可引起軀體性疾病，反過(guò)來(lái)軀體性疾病又可產(chǎn)生不同的心理現(xiàn)象。通過(guò)人性化的護(hù)理管理，使患者的不良情緒得到安撫，消除了心理障礙，在對(duì)待治療的態(tài)度上由被動(dòng)變主動(dòng)，且能正確地對(duì)待的疾病，從而提高了患者的治療效果和滿(mǎn)意度。