"夏天一到

熱！熱??！熱??！

每天都必須喝很多水

吃飯都要用湯來泡飯吃"

尤其是【飯菜湯汁】

都是精華，營養(yǎng)多

一勺米飯~一勺湯汁~

貌似絕配，一下就食欲大增

就連美食主播也常在鏡頭前說

菜湯拌飯不僅好吃速度還快

那么這種習(xí)慣究竟是好還是壞呢?

菜湯中確實含有不少營養(yǎng)素，

炒菜的過程中一部分

水溶性維生素、礦物質(zhì)、

少量的生物活性物溶解

有些菜經(jīng)過油炒時

菜里面的維生素ABC會溶解出來

但吃得太快也會有危險...

前幾日，江西省胸科醫(yī)院就來了

一位這樣的患者：

陳女士,57歲，是一位骨頭湯拌飯愛好者，一年前吃骨頭湯拌飯時吸入異物，當(dāng)時咳嗽劇烈，含有少量白色痰和血絲，并伴隨胸悶氣喘，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診，予以抗炎、化痰、止咳等對癥治療，異物未取出?；颊咭蚍磸?fù)咳嗽、咳痰,治療效果不佳,近半個月患者咳嗽咳痰加重，伴胸悶氣喘，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行增強CT和支氣管鏡檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)上葉支氣管有異物，左主支氣管見骨性異物。

經(jīng)過醫(yī)院胸外一科對患者進(jìn)行的詳細(xì)檢查后，在全麻下行硬質(zhì)氣管鏡結(jié)合軟鏡氣道病變介入治療+異物取出術(shù)，手術(shù)過程非常順利。（見圖2）。

術(shù)中發(fā)現(xiàn)左主支氣管遠(yuǎn)端見白色骨性異物嵌入左上下分叉處，周圍見較多肉芽組織包繞（見圖3）。

副院長陳中書說

患者進(jìn)食未經(jīng)充分咀嚼,囫圇吞咽,導(dǎo)致骨頭一不小心卡在左上下支氣管分叉處，不規(guī)則橫向嵌入，時間久了會發(fā)展為慢性炎癥，導(dǎo)致肉芽組織包繞異物,停留時間越長越難取出,用常規(guī)活檢鉗取出來非常困難，需要聯(lián)合多種治療手段，例如可以運用氬等離子體凝固、異物鉗等方法將異物通過電子支氣管鏡取出。

異物取出后成女士說：治療過程中沒有任何疼痛和害怕的感覺，短短幾分鐘像睡著了，醒來就好了，現(xiàn)在不咳嗽、不咳痰也不胸悶了，恢復(fù)正常了，感覺真好。

接下來，我們來了解下為什么吃東西時異物容易掉進(jìn)氣管？

人體氣管在前，食管在后，挨在一起，共用一個入口：咽喉。食管，是食物走的通道。氣管，是氣體的專用通道，除了氣體啥都不能進(jìn)，為防止食物闖入，就在自己頭上裝了個自動門，醫(yī)學(xué)上管這個門叫會厭。會厭平時是敞開的，方便氣體進(jìn)出，當(dāng)人開始吞咽時會立刻關(guān)閉，封死氣管的入口，不讓食物進(jìn)入氣道。但在進(jìn)食過多過快，同時興奮激動大聲說笑，狼吞虎咽時最容易誤吸。

萬一發(fā)生誤吸我們要這樣做

一旦發(fā)生誤吸，鼓勵并協(xié)助其咳嗽、咳痰，不要有阻止患者咳出異物。

如果自行處理后異物還是沒有排出因及時就醫(yī)治療，可選擇經(jīng)直接喉鏡取出異物或經(jīng)支氣管鏡取出異物是最常用的有效治療手段。

特別提醒：容易發(fā)生誤吸的高危人群多見于長期臥床體弱或有慢性病的老人，往往吞咽反射遲鈍，誤吸后果比較嚴(yán)重，氣管、支氣管異物有危及生命的可能，取出異物是唯一有效的治療方法。因此，治療原則是盡早取出異物，防止窒息及其他呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。

陳中書

專家介紹

江西省胸科醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師、外科學(xué)博士研究生、南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院聘任教授。

中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務(wù)委員、中國醫(yī)師協(xié)會呼吸內(nèi)鏡專業(yè)委員會常務(wù)委員、國家衛(wèi)計委呼吸內(nèi)鏡培訓(xùn)基地主任、江西省研究型醫(yī)院學(xué)會胸部微創(chuàng)外科分會主任委員、江西省研究型醫(yī)院學(xué)會介入呼吸病學(xué)分會主任委員、江西省醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會副主任委員、江西省醫(yī)學(xué)會胸心外科分會胸外科學(xué)組副組長、江西省醫(yī)學(xué)會呼吸分會常委兼介入呼吸病學(xué)組組長、江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會胸外科分會副主任委員、江西省抗癌協(xié)會常務(wù)理事。

專業(yè)領(lǐng)域

肺部腫瘤、食道癌、縱隔腫瘤、支氣管擴張、肺結(jié)核、膿胸、自發(fā)性氣胸等胸部疾病的胸腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)；氣管、支氣管良、惡性疾病的硬質(zhì)氣管鏡微創(chuàng)介入治療。

坐診時間：每周一至周五。