前段時間呼吸內(nèi)科患者增多，有些呼吸衰竭的病人病情加重，住院時需要使用呼吸機。雖然呼吸機大家都不陌生，但是并不是每個人都會正確使用，今天我們就來小談一下關于呼吸機面罩的那些事。

如果我們把面罩比作千里馬，

那么佩戴面罩方法技巧就是伯樂，

患者及家屬掌握面罩的佩戴，

才能使得患者愉快的呼吸。

面罩的選擇

從試戴開始，買衣服要試穿，買車要試駕，開啟安全有效的無創(chuàng)通氣治療，首先應該選擇質(zhì)量佳的面罩，試戴前可用相應的量鼻尺測量，通過測量試用面罩，試用時重點體會人體工學頭帶是否佩戴舒適，貼膚硅膠墊是否柔軟舒適，多角度轉管是否靈活方便使用，掛鉤是否牢固可靠等等。

根據(jù)患者的臉型選擇合適的面罩

呼吸機面罩分為：鼻面罩和口鼻面罩，我們一般使用口鼻面罩。

面罩的使用

面罩的佩戴

(1)協(xié)助患者擺好體位，選擇給氧通路。

(2)選擇合適的鼻/面罩，正確置于患者面部，用頭帶將面罩固定。

(3)調(diào)整好罩的位置和固定帶的松緊度(1-2手指可以較輕松置于面罩及面部之間）。

常見并發(fā)癥的原因及護理

01幽閉恐懼

原因：患者因面罩遮住口鼻，往往產(chǎn)生一種恐懼、絕望室息的感覺。

在使用呼吸機前，做好心理護理，介紹病情,介紹呼吸機的治療目的、使用方法及意義。

打開呼吸機后，先將面罩用手固定于患者面部指導患者按自主的、正常的呼吸節(jié)律呼吸，以免胃腸脹氣。待患者漸漸適應后再用頭帶固定面罩。

02壓迫致皮膚損傷

原因：佩戴面罩或鼻罩時固定帶不當或過緊，鼻/面罩過小，且長時間壓迫。

護理:

（1）根據(jù)患者的臉型，選擇合適的鼻罩或鼻/面罩，必要時輪流使用;

（2）頭帶固定松緊適宜，在不影響通氣情況下以頭帶處可塞入2指為宜；

（3）在易壓迫部位（例：鼻根處）給予敷貼無粘性敷料，避免壓迫性損傷，間歇時受壓部位行局部按摩以促進血液循環(huán)。

03嗆咳、誤吸、窒息

原因：呼吸機管道內(nèi)和鼻/面罩里大量積水，口咽部分泌物、反流的胃內(nèi)容物或嘔吐物的誤吸可以造成嗆咳、吸入性肺炎和窒息。

處理：

（1）在使用呼吸機治療時，應避免飽餐后使用；

（2）適當?shù)念^高位或半坐臥位和應用促進胃動力的藥物，有利于減少誤吸的發(fā)生；

（3）濕化器注水不能過多，擺放位置不能過高，以免導致蒸餾水反流，且濕化溫度不能過高，以免造成大量積水而發(fā)生嗆咳。

面罩是是無創(chuàng)呼吸機必不可少的，面罩的選擇與佩戴方法及清潔維護對呼吸有著很大的影響，掌握其方法，對減少入院次數(shù)有著大大的功效。