▼腰痛那些事▼

腰痛：是臨床常見(jiàn)的癥狀，以腰部一側(cè)或兩側(cè)疼痛為主，?？煞派涞酵炔浚０橛型飧谢騼?nèi)傷癥狀，引起腰痛的原因很多。除運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病與外傷以外，其他器官的疾病也引起腰痛。

腰肌勞損：為腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥

腰椎結(jié)核：是骨結(jié)核疾病家族之中的一員，該病發(fā)病率較高，為全身骨關(guān)節(jié)結(jié)核的第一位。

慢性腰肌勞損和腰椎結(jié)核的病程都較長(zhǎng)，均可出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛，但兩者也有不同之處，應(yīng)仔細(xì)區(qū)分。

1.癥狀不同

慢性腰肌勞損是一種無(wú)菌性炎癥，是指腰骶部軟組織的慢性損傷。臨床上以長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛為主要癥狀，呈鈍性脹痛或酸痛不適。休息、適當(dāng)活動(dòng)或經(jīng)常改變體位可是癥狀減輕，勞累、陰雨天氣可使癥狀加重。腰部活動(dòng)基本正常，但不能久坐久站、不能長(zhǎng)時(shí)間彎腰，患者常用雙手錘擊腰部以緩解不適。

腰椎結(jié)核是骨結(jié)核的一種，多有肺結(jié)核繼發(fā)而來(lái)，是全身疾病在局部的體現(xiàn)。最常見(jiàn)的癥狀為腰痛，多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在咳嗽、勞累、睡前疼痛加重。可出現(xiàn)放射痛，如上腰椎結(jié)核可出現(xiàn)大腿痛。病變?cè)缙?，患者可無(wú)任何癥狀，亦可出現(xiàn)全身癥狀，如午后低熱、食欲不振、疲乏無(wú)力、盜汗、消瘦等。

2.X線檢查不同

腰肌勞損的X線檢查，除少數(shù)可發(fā)現(xiàn)腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質(zhì)增生外，多無(wú)異常表現(xiàn)。

腰椎結(jié)核的X線檢查，可見(jiàn)腰椎骨質(zhì)破壞或椎旁膿腫。

3.血象檢查

腰肌勞損不出現(xiàn)血沉加快;腰椎結(jié)核可發(fā)現(xiàn)血沉加快。

▼鑒別診斷▼

1. 腰肌勞損

2. 腰椎間盤(pán)突出

3. 強(qiáng)直性脊柱炎

4. 化膿性脊柱炎

5. 脊柱膿腫

▼腰椎結(jié)核常見(jiàn)癥狀▼

1. 疼痛：腰痛是腰椎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀

2. 姿勢(shì)異常：由于疼痛致使椎旁肌肉痙攣而引起

3. 脊柱畸形

4. 竇性膿腫：就診時(shí)70%-80%并發(fā)有竇性膿腫。

▼防止截癱致殘的有效方法▼

1. 局部制動(dòng)

2. 臥硬板床

3. 絕對(duì)臥床休息

▼腰椎結(jié)核是否具有傳染性▼

雖然肺結(jié)核是具有傳染性的，但是一般情況下腰椎結(jié)核是不具有傳染性的，只有在兩種特殊情況下，才可能會(huì)傳染給他人。

一種是腰椎結(jié)核患者冷膿腫破潰后，其分泌物中含有結(jié)核桿菌，如果沒(méi)有妥善處理，就可能傳染給他人；另一種是腰椎結(jié)核病情發(fā)展過(guò)程中發(fā)生了結(jié)核桿菌逆向傳播的情況，又傳染了肺部，形成肺結(jié)核，此時(shí)肯定是具有傳染性的。

腰椎結(jié)核通常是由于結(jié)核菌入侵到機(jī)體內(nèi)部所引起的，如果在腰椎結(jié)核病人的身體上不存在肺結(jié)核疾病的話，那么是完全可以放心的。而那種由肺結(jié)核疾病引起的腰椎結(jié)核病發(fā)，則需要結(jié)核病患者多多注意一些，定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床檢查，以便于能夠及早的對(duì)自身疾病情況有一個(gè)清楚的了解。