“鈴鈴鈴鈴鈴鈴……”一陣急促的電話鈴聲響起，“有個(gè)危重的破傷風(fēng)患者需送ICU，請(qǐng)做好搶救準(zhǔn)備！”

接完電話，省胸科醫(yī)院ICU的醫(yī)務(wù)人員迅速準(zhǔn)備著，幾分鐘不到患者已經(jīng)到達(dá)，見患者意識(shí)不清，監(jiān)護(hù)儀示心率34次/分，醫(yī)務(wù)人員立即行胸外心臟按壓、簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，并加大氧流量給氧10L/min、建立靜脈通道，幾分鐘后患者自主呼吸恢復(fù)，大家終于放松了一口氣，可沒過多久，患者的心跳又停了，給予電除顫后恢復(fù)竇性心率，在此期間，醫(yī)生和家屬溝通后行氣管插管接有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，遵醫(yī)囑給患者擴(kuò)容、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等治療，嚴(yán)密觀察病情變化，經(jīng)搶救患者終于度過難關(guān)，經(jīng)一個(gè)月的住院治療后好轉(zhuǎn)出院。

看到患者從死亡邊緣上拉回來，那種喜悅和成就感是旁人無法體會(huì)的。ICU隨時(shí)都要準(zhǔn)備搶救患者，為了能挽救更多的患者，省胸科醫(yī)院ICU經(jīng)常組織CPR（Cardio-pulmonary Resuscitation心肺復(fù)蘇術(shù)）理論及操作培訓(xùn)，無論是新護(hù)士還是資深護(hù)士，每年都要反復(fù)培訓(xùn)，不斷了解新指南，掌握指南中的要點(diǎn)更好地為臨床服務(wù)。

“臺(tái)上一分鐘，臺(tái)下一年功?！苯?jīng)過大量的操作培訓(xùn)，護(hù)士們能夠做到快速判斷患者是否需行CPR，并能有力、連續(xù)、快速行胸外心臟按壓。有的護(hù)士個(gè)頭不夠高，但為了確保為患者正確實(shí)施CPR，雙腳跪在床邊，用著吃奶的勁快速按壓。因?yàn)檫@是一個(gè)費(fèi)體力的活，所以在保證不影響搶救的情況下，大家都會(huì)快速輪流為患者行胸外心臟按壓，保證至少2人輪流胸外心臟按壓，一人“捏”呼吸器囊，一人遵醫(yī)囑給藥，一人觀察情況變化記錄，還有人在和家屬溝通簽字確保下一步高級(jí)生命支持得以完成，分工明確。

這場(chǎng)面就像戰(zhàn)場(chǎng)一樣，患者的生命得以挽救就是這場(chǎng)戰(zhàn)斗的勝利，在此時(shí)此刻，醫(yī)護(hù)人員和家屬心情一樣，只想患者活下來……

CPR是針對(duì)心臟、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主博動(dòng)，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電復(fù)心室顫動(dòng)，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。

心肺復(fù)蘇2015年國(guó)際新標(biāo)準(zhǔn)操作流程CPR

1.意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人的雙肩，問：“你怎么了？”告知無反應(yīng)。

2.檢查呼吸：觀察病人胸部起伏5—10秒（1001、1002、1003、1004、1005）告知無呼吸。

3.呼救：來人呀！喊醫(yī)生！推搶救車！除顫儀！

4.判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告知無搏動(dòng)，判斷5秒以上10秒以下。松解衣領(lǐng)及褲帶。

5.胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上臂力量用力按壓30次（按壓頻率100—120次/分，正確的按壓深度5—6cm）

打開氣道：仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。

6.人工呼吸：應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400—600ml，頻率10—12次/分。

7.持續(xù)兩分鐘的高效率的CPR 以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期（心臟按壓開始送氣結(jié)束）。

8.判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)）。

9.整理病人，進(jìn)一步生命支持。