前些日子，省胸科醫(yī)院外二科來了一位老奶奶，經診斷為腰椎結核伴椎旁膿腫，且伴隨高血壓和低蛋白血癥。李奶奶由于怕痛所以平時躺在床上不愿翻身，也不想活動雙腿；家屬覺得只要能減輕疼痛，躺在床上不動也沒什么。但他們不知道的是，肺栓塞是長期臥床病人的隱形殺手。外二科的護士們發(fā)現(xiàn)這一情況后，積極地跟患者及家屬做相關宣教，并告知李奶奶及其家屬翻身和床上活動的重要性。

為了預防肺栓塞，護士們遵醫(yī)囑予李奶奶一日兩次氣壓治療，低分子肝素鈣皮下注射一日一次，對其進行飲食指導，并協(xié)助李奶奶每兩小時翻一次身且活動雙下肢，精心護理一個多月后，李奶奶病情好轉出院。

血栓聽過，但你聽過肺栓塞嗎?

那些游走在你血管中的『垃圾』

就像是一顆定時炸彈

遇到細小的血管或岔路時

就容易發(fā)生堵塞

當堵塞發(fā)生在腦部

就是腦梗死

發(fā)生在心臟

就是心梗死

發(fā)生在肺部

就是肺栓塞

肺栓塞是由于內源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支，引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合癥。包括肺血栓塞癥、脂肪栓塞綜合癥、羊水、空氣、腫瘤栓塞等 。

什么是肺栓塞？

由于內源性或外源性的栓子堵塞。肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合癥，是一種常見的急性致命性心血管病。常見的栓子是血栓。

什么是肺血栓栓塞癥？

肺血栓栓塞癥（PTE）是來自深靜脈或右心的血栓堵塞了肺動脈及其分支所致疾病，以肺循環(huán)和呼吸障礙為其主要臨床和病理生理特征。

肺栓塞臨床表現(xiàn)

常見癥狀：呼吸困難、胸痛、暈厥、煩躁、咯血、咳嗽、心悸。

常見體征：發(fā)熱、呼吸變快、心率增快、紫鉗、肺部可出現(xiàn)哮鳴音及濕性羅音，或聞及胸膜摩擦音。如為大塊肺栓塞，可產生急性右心室功能不全，伴頸靜脈怒張等。

什么人易肺栓塞？

兩類人群：一類是遺傳性易栓癥者，另類叫獲得性易栓癥者。

肺栓塞是一種兇險性疾病，猝死率可達10％左右。

10月13日是＂世界血栓日”，血栓可發(fā)生任何年齡、任何時間、嚴重威脅著生命健康。我們要帶動全國醫(yī)護人員共同抗擊常見的致命殺手一肺栓塞。

如何預防肺栓塞

目前主要采用藥物和機械兩種方法進行預防。年齡超過40歲被認為是危險因素，且毎增加10歲，危險性增加2倍，中年人易要警惕。減少下肢血液於帶是關鍵：

1有危險因素者注意加強腿部活動。至少2h活動四肢1次術后早期活動，經常抬高下肢。氣壓治療穿彈力襪。

2當下肢出現(xiàn)缺血癥狀時應保護肢體，穿柔軟衣服。

3飲食宜清淡。禁辛辣刺激性食物。多食含粗纖維豐富易消化食物。

4按時服藥，定期復查，加強自我監(jiān)測

肺栓塞護理

1發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征、暈厥、煩躁不安、驚恐、心悸、血壓下降應立即通知醫(yī)生；

2立即平臥或半臥、制動、保持安靜，減輕患者的疼痛、焦慮及恐懼；

3

保持氣道通暢，高流量給氧，心電監(jiān)護等；

4建立靜脈通道、遵醫(yī)囑溶栓、抗凝及休克、強心利尿治療及時抽送檢驗標本；

5嚴密監(jiān)測生命體征包括血壓、心率、呼吸、指脈氧、意識、瞳孔等并做好記錄；

6協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交待病情。