入冬以來，流感異常兇猛，抗流感病毒藥奧司他韋，一夜之間成為國民搶手“神藥”。但近日有報道說，某兒童患者使用奧司他韋后發(fā)生自我傷害和譫妄，引起社會上廣泛關注。雖然在國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的《流行性感冒診療方案（2018年版）》中指出，奧司他韋（達菲）對甲型、乙型流感均有效。但是奧司他韋并非“神藥”，濫用同樣有不良后果。大多數(shù)情況下奧司他韋的安全性較好，最常見的副作用是胃腸道反應，如惡心、嘔吐、消化不良、腹痛等，發(fā)生率低且大多癥狀較輕，停藥后即可消失；少數(shù)人可能發(fā)生過敏反應，表現(xiàn)為皮疹。在今年流感來臨后，出現(xiàn)了一些可疑與奧司他韋有關的神經(jīng)精神嚴重不良反應報道，神經(jīng)精神的異常表現(xiàn)是多樣的：包括頭暈、頭痛、幻覺、行為異常、嗜睡、譫妄和焦慮等，嚴重者可發(fā)展為抑郁甚至自殺。但是這些不良事件是否與奧司他韋相關，目前仍有爭議。

由于奧司他韋僅對甲型，乙型流感病毒有抑制作用，因此只能用于治療流感，對鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等引起普通感冒的病毒無效，對流感并發(fā)的細菌感染也無效。因此，在治療前應首先鑒別是否為流感。最好方法是到醫(yī)院進行取呼吸道分泌物檢測流感病毒的核酸或抗原。即使得了流感也常并發(fā)細菌或支原體感染，但奧司他韋對流感并發(fā)的細菌或支原體感染也是無效的，并發(fā)細菌或支原體感染后仍需要使用抗菌藥物治療，因此使用奧司他韋，一定要遵醫(yī)囑。濫用奧司他韋不僅增加了藥物不良反應發(fā)生的風險，還有可能導致流感病毒耐藥。耐藥后的流感病毒仍可繼續(xù)傳播，但再用奧司他韋治療就無效了?？傊畩W司他韋是治療流感非常有效的藥物，但不可濫用，更不能超劑量使用。

特別提示：奧司他韋可與食物同服。如果有胃病的患者，最好與食物同服，可提高患者對奧司他韋的耐受性，減輕胃腸道不良反應。另外，對于吞咽膠囊有困難的兒童，建議選用奧司他韋顆粒劑。同時兒童和青少年口服奧司他韋時，應密切關注患者是否產(chǎn)生異常行為，防止發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。