我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，有不少哮喘患者在經(jīng)過一段時間系統(tǒng)規(guī)則治療后，癥狀得到良好的控制，于是自行停用了治療哮喘的藥物。

自行停藥----危險

今年43歲的謝先生是一位有著一年多哮喘病史的患者。去年診斷為哮喘時，他依從性非常好，按照醫(yī)生的囑咐規(guī)則用藥、定期檢查。隨著病情的日益穩(wěn)定，他逐漸放松了警惕，在今年入夏不久謝先生自行停用了治療藥物。

幾天前，謝先生有點(diǎn)感冒，出現(xiàn)了咳嗽、氣喘的癥狀，用藥幾天也沒好轉(zhuǎn)。最后實(shí)在撐不住了，決定前往醫(yī)院就診。在前往醫(yī)院的途中，謝先生呼吸越來越費(fèi)力，送到病房時，幾乎快喘不過來了，話都無法連貫說出，全身發(fā)紺，大汗淋漓。經(jīng)呼吸三科醫(yī)生護(hù)士搶救了40余分鐘，謝先生的呼吸才慢慢平穩(wěn)。事后回想，謝先生和家人均心有余悸。

對此，組織搶救的王大江主任醫(yī)師解釋說，支氣管哮喘的本質(zhì)是一種氣道慢性非特異性炎癥，會產(chǎn)生咳嗽、氣急、喘息、胸悶等癥狀。即使在哮喘的緩解期，哮喘癥狀得到了控制，這種炎癥仍可存在，仍有再次發(fā)作喘息的可能。喘息癥狀往往會因一些過敏原誘發(fā)或加重，如受到動物皮毛、塵螨、花粉等的刺激，另外一些其他因素，如運(yùn)動、病毒感染、天氣變化等也會誘發(fā)氣喘癥狀。“哮喘大發(fā)作時患者會有呼吸困難、瀕死感，嚴(yán)重者有生命危險。著名歌星鄧麗君女士就是因?yàn)橹匕Y哮喘急性發(fā)作而離開人世的?！?/p>

規(guī)范用藥---保障

外出攜帶支氣管舒張劑

據(jù)一項(xiàng)最新的亞太地區(qū)哮喘現(xiàn)狀研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前我國哮喘患者使用吸入皮質(zhì)激素治療哮喘的比率非常之低，僅為6%。在臨床中也發(fā)現(xiàn)，不少哮喘病人到發(fā)作胸悶氣喘時才用藥，有癥狀時噴多些，沒癥狀時就可減少或停用，很多患者在旅游或獨(dú)自外出時哮喘急性發(fā)作，非常危險。

江西省胸科醫(yī)院呼吸三科科主任陳樂蓉主任醫(yī)師提醒大家，“哮喘是一種慢性反復(fù)發(fā)作性的疾病，需要長期進(jìn)行預(yù)防和治療，哮喘患者即使癥狀明顯改善也切莫放松警惕，要堅(jiān)持規(guī)范用藥。哮喘患者應(yīng)當(dāng)定期隨診規(guī)則藥物治療，且外出時最好隨身攜帶應(yīng)急用的支氣管舒張劑，并掌握使用吸入藥物的正確方法，萬一哮喘發(fā)作，可以及時吸入支氣管舒張藥物，緩解癥狀后及時到醫(yī)院做進(jìn)一步治療” 。

注意事項(xiàng)---提醒

總之，大多數(shù)哮喘患者屬于過敏體質(zhì)，本身可能伴有過敏性鼻炎、特異性皮炎等，對螨蟲、花粉或霉菌等過敏。在生活上也需多加注意。

陳樂蓉主任建議：

1、夏季使用空調(diào)前一定要先清洗空調(diào)過濾網(wǎng)等，不要飼養(yǎng)寵物；

2、戒煙及盡量避免被動吸煙；

3、不要在室內(nèi)放置香水或香燭；不要隨便使用蚊香和殺蚊蟲的藥物；

4、家中不要鋪設(shè)地毯，南昌的春夏季潮濕悶熱，細(xì)菌容易繁殖，床單和枕頭要經(jīng)常清洗更換，并放到陽光下暴曬。

( 呼吸三科 舒維供稿）

專家名片

陳樂蓉，主任醫(yī)師，教授，碩士生導(dǎo)師，呼吸三科副主任。對呼吸病學(xué)的理論、診治和搶救有較全面的掌握，對呼吸系統(tǒng)疾病尤其是慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、哮喘、肺炎、肺心病、肺結(jié)核、肺癌、胸腔積液及肺部疑難重癥的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，江西省衛(wèi)生系統(tǒng)學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人培養(yǎng)對象。坐診時間 ：每周一、周三全天

王大江，主任中醫(yī)師，教授，醫(yī)學(xué)碩士，呼吸三科副主任。省中青年名中醫(yī)培養(yǎng)對象。擅長呼吸系統(tǒng)各種常見疾病及疑難雜癥的鑒別診斷及中西醫(yī)結(jié)合治療。尤其對慢性咳嗽、慢支肺氣腫、哮喘、間質(zhì)性肺疾病、肺部腫瘤、塵肺、難治性結(jié)核及胸腔積液等疾病的診斷和治療有豐富的中西醫(yī)結(jié)合臨床治療經(jīng)驗(yàn)。坐診時間：每周二、周四全天

彭建萍，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士。對呼吸內(nèi)科常見病如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥、肺炎、肺癌等診治有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握呼吸科急診如大咯血、呼吸衰竭、氣胸等的搶救，熟練掌握無創(chuàng)、有創(chuàng)呼吸機(jī)應(yīng)用及大容量肺灌洗術(shù)等呼吸科診療技術(shù)。