氯雷他定是臨床上常用的

抗過(guò)敏藥物

主要用于緩解噴嚏、流涕、鼻塞 、

眼癢 、蕁麻疹、皮膚瘙癢等

過(guò)敏性疾病的癥狀

但也有細(xì)心的患者發(fā)現(xiàn) ,加了“地”字的地氯雷他定和加了“枸地”的枸地氯雷他定,也都可以用于緩解慢性特發(fā)性蕁麻疹及常年性過(guò)敏性鼻炎的癥狀。那么 ,這三種藥區(qū)別在哪里呢？

氯雷他定：口服吸收良好,在肝臟迅速而廣泛地代謝 ,代謝產(chǎn)物主要為去乙氧羧基氯雷他定(即地氯雷他定)。因此 ,氯雷他定在人體內(nèi)的主要活性代謝產(chǎn)物是地氯雷他定。

地氯雷他定：不經(jīng)肝臟代謝直接起效, 因此起效速度更快,作用更持久。但地氯雷他定因結(jié)構(gòu)中氨基易發(fā)生氧化而導(dǎo)致變色 , 藥物穩(wěn)定性較差, 這給藥物使用帶來(lái)了隱患。

枸地氯雷他定：枸地氯雷他定是地氯雷他定與枸櫞酸氫二鈉成鹽后的產(chǎn)物 ,穩(wěn)定性得到提高。該藥物在水中溶解度也得到顯著提高 ,為藥物在體內(nèi)快速釋放奠定了良好的基礎(chǔ)。因此 ,枸地氯 雷他定本質(zhì)上還是地氯雷他定,只是穩(wěn)定性和水溶性更好。

相較于氯雷他定經(jīng)肝臟代謝為地氯雷他定起作用 ,地氯雷他定及枸地氯雷他定不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,對(duì)于肝功能不全的患者相對(duì)更安全一點(diǎn)。

藥物不良反應(yīng)：因?yàn)檫@三種藥物最終在體內(nèi)發(fā)揮藥效的成分是一致的, 因此不良反應(yīng)基本相似,如乏力、頭痛 、嗜睡 、口干、胃腸道不適(包括惡心、胃炎)以及皮疹等。地氯雷他定片偶見(jiàn)嗜睡、 健忘及晨起面部肢端水腫。

小貼士：值得注意的是，在做皮試前約48小時(shí)應(yīng)中止使用氯雷他定類藥物 , 因抗組胺藥能阻止或降低皮試的陽(yáng)性反應(yīng)發(fā)生；嚴(yán)重肝功能不全的患者請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用；妊娠期及哺乳期婦女使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生；若發(fā)生嗜睡或頭暈，應(yīng)避免開(kāi)車和操作機(jī)器 。

此外，如果患者在應(yīng)用抗過(guò)敏藥物的過(guò)程中，疾病遷延不愈或出現(xiàn)新的過(guò)敏反應(yīng)癥狀,如瘙癢、皮疹 ,甚至休克 ,應(yīng)考慮抗過(guò)敏藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的可能 ,及時(shí)就醫(yī)。