近期，在江西省胸科醫(yī)院門診大廳連續(xù)發(fā)生兩次患者暈倒搶救事件，主要是因為生活、飲食、運動的不規(guī)律，一些糖尿病患者發(fā)生一系列的病理反應，若診治不及時，可出現(xiàn)一系列嚴重并發(fā)癥，例如糖尿病酮癥酸中毒昏迷，此外，糖尿病與肺結(jié)核的關(guān)系也是撲朔迷離。

糖尿病患者中結(jié)核病發(fā)病率是普通人的兩到三倍!這是前不久在馬來西亞吉隆坡舉行的第43屆國際肺病大會上公布的數(shù)據(jù)。

其實，早在2008年，一份全球觀察性研究的系統(tǒng)回顧顯示，年輕人和結(jié)核發(fā)病率高的地方糖尿病合并結(jié)核病的風險更高。2016年9月，世衛(wèi)組織等與中國疾控中心合作，在石家莊、濟南等城市共11所醫(yī)院開展了糖尿病與結(jié)核病雙向篩查，其中篩查了超過9000名結(jié)核病患者，發(fā)現(xiàn)13%的結(jié)核病患者同時患有糖尿病，其中10%的在此前知曉自己患有糖尿病，而3%的并不知情。

糖尿病和肺結(jié)核是怎樣糾纏在一起呢?這要從糖尿病在人體留下的疾病土壤說起。

糖尿病會對機體的大血管和微血管造成損害。具體來說，機體每個臟器的毛細血管的基底膜增厚，影響了肺泡、氧氣及二氧化碳氣體交換，對肺造成一定的傷害。

另一方面，糖尿病會損害細胞免疫功能，導致感染性疾病的發(fā)生率大大增加，因此，糖尿病是可以誘發(fā)了肺結(jié)核的。

至于肺結(jié)核會不會誘發(fā)糖尿病，理論依據(jù)尚不充分。但值得一提的是，遇到難治性肺結(jié)核時，請不要忘記測一下血糖。

糖尿病不僅增加了結(jié)核病發(fā)生風險，還對抗結(jié)核治療有不良影響。因為糖尿病使患者免疫功能低下，容易被各種感染性疾病侵襲。

需要注意的是，糖尿病合并肺結(jié)核者，納差、乏力等癥狀常常會掩蓋糖尿病食欲亢進的癥狀;另一方面，活動性肺結(jié)核要求營養(yǎng)支持治療，而糖尿病則要求控制飲食，這會給患者的治療增加難度。

一般，有肺結(jié)核的糖尿病患者，血糖控制要求更為嚴格。因此，患者的降糖方案最好首選胰島素治療，還能避免口服降糖藥對消化道的不良反應。

鑒于這二者的關(guān)系還不太清楚，因此，需要大家在平時體檢中選擇兩者的雙向篩查。肺結(jié)核人群中篩查糖尿病相對比較簡單，費用較低。而在糖尿病人群中篩查肺結(jié)核費用可能要高些，少則百元多則數(shù)百元甚至更高。

糖尿病人群肺結(jié)核的篩查可在糖尿病門診進行，一旦確診有活動性肺結(jié)核就應去結(jié)核機構(gòu)就診。而活動性肺結(jié)核糖尿病的篩查應該在結(jié)核門診進行，以免在綜合性醫(yī)院造成不必要的人群傳染。

眾所周知，身體健康是理性人群為之奮斗的目標，健康問題是需要人們從飲食、保健等點滴方面呵護的，如果不重視健康很有可能亮紅燈引發(fā)生命危險。

高血糖不容小覷，我們一定要做到從飲食保健等各方面注意身體健康，做到防微杜漸，才能有效杜絕高血糖的威脅，維護生命安全，關(guān)注健康，人人有責，讓我們一起努力，從點滴中加強保護，增進醫(yī)療科普知識，做好預防保健，為我們健康、和諧、幸福保駕護航吧！