28歲的李某某因左乳房疼痛一個(gè)月收入我院胸外三科治療，經(jīng)一系列檢查后診斷為乳腺結(jié)核，于2021年3月行手術(shù)治療，手術(shù)歷經(jīng)三小時(shí)，患者安返病房。

不要懷疑自己的眼睛，你沒看錯(cuò)，這正是乳腺結(jié)核。結(jié)核不是肺的專利，身體的任何一個(gè)器官都有可能患上結(jié)核。今天，我們就來聊一聊乳腺結(jié)核吧！

什么是乳腺結(jié)核？

乳腺結(jié)核又稱結(jié)核性乳腺炎，在乳腺疾病中發(fā)病率并不高，只占0.1%-0.3%。多次妊娠與哺乳者發(fā)病率略高，以20—40歲育齡女性多見?？煞譃樵l(fā)性和繼發(fā)性兩種，原發(fā)性乳房結(jié)核極為少見，臨床多為繼發(fā)性。大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，病程緩慢。初期乳房內(nèi)有一個(gè)或數(shù)個(gè)結(jié)節(jié)，無疼痛或觸痛，后表現(xiàn)為紅腫、疼痛明顯、彌漫性壞死，形成竇道，出膿。若反復(fù)感染，長期刺激就會產(chǎn)生嚴(yán)重的炎性反應(yīng)，為了抵抗炎性反應(yīng)自身機(jī)體就會產(chǎn)生纖維化的硬化性表現(xiàn)，常使乳腺嚴(yán)重變形、乳頭內(nèi)陷，有的乳腺皮膚還會出現(xiàn)橘皮樣改變。除此之外部分患者還會出現(xiàn)全身癥狀，如低熱、乏力、盜汗及消瘦。

如何治療？

一般以保守治療為主，增加營養(yǎng)、注意休息，全身抗結(jié)核治療，效果不明顯者行手術(shù)切除局部病灶，傳統(tǒng)膿腫清除手術(shù)是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行膿腔切開，清理膿液，這種手術(shù)切口雖小但由于切口在乳腺上方術(shù)后切口疤痕比較明顯，病灶清除不徹底也比較容易復(fù)發(fā)。

現(xiàn)江西省胸科醫(yī)院鄭任珊主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展了全麻下在乳腺下緣做一切口徹底清除膿腫及壞死組織，病灶清除后再用殘留腺體行乳腺成形術(shù)，然后再用美容線縫合切口，這種手術(shù)方式不僅術(shù)后切口隱秘還能徹底清除病灶，術(shù)后不易復(fù)發(fā)，術(shù)中出血少，患者及家屬滿意，手術(shù)治療后繼續(xù)抗結(jié)核治療。

如何預(yù)防乳腺結(jié)核？

首先應(yīng)注意膳食合理、營養(yǎng)均衡，加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體免疫力，防止結(jié)核病的發(fā)生，其次有原發(fā)病灶的應(yīng)積極治療原發(fā)病灶，堅(jiān)持用藥，按醫(yī)囑完成治療療程，經(jīng)常檢查乳房，查看是否有異常。