當(dāng)你第一次知道自己確診肺結(jié)核的時候，是不是背后一涼？隨后，一檢查又聽到自己居然耐藥了，是不是整個世界都黑暗了？一想到未來將要面對的治療過程，和整個過程的花費(fèi)，頓時覺得人生無望。其實(shí)，耐藥結(jié)核并不可怕，只是有些患者因為對結(jié)核病知識的欠缺，而不按要求全程治療導(dǎo)致病情的惡化。今天，小編就來給大家普及下耐藥結(jié)核的防治知識。

科普

01

什么是耐藥肺結(jié)核

耐藥結(jié)核：是指其菌株至少對于一種或一種以上抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥。

02

耐藥結(jié)核按臨床和細(xì)菌學(xué)分類又分為以下六種

原發(fā)耐藥

指從未用過抗結(jié)核藥，其感染的結(jié)核分枝桿菌對一種或數(shù)種抗結(jié)核藥物發(fā)生的耐藥。

繼發(fā)（獲得性）耐藥

在治療過程中，由于間斷、不足量濫用結(jié)核藥物致使原本敏感的菌株產(chǎn)生耐藥性。

自然耐藥

野生菌株的自然基因突變，是自然存在的非抗結(jié)核藥物所致的耐藥菌。

交叉耐藥

細(xì)菌對一種抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥的同時對其他抗結(jié)核藥物也有耐藥為交叉耐藥。

初始耐藥

指已存在耐藥的患者，但缺乏確切的既往化療史的耐藥。

耐多藥

耐兩種以上，至少包括對異煙肼、利福平的耐藥。

03

耐藥結(jié)核患者的預(yù)防

1、保持良好情緒，堅持正確積極治療肺結(jié)核,不擅自停藥和換藥,減少耐藥菌的產(chǎn)生,并注意觀察藥物不良反應(yīng)。

2、患者最好獨(dú)居一處或獨(dú)居一室。房間要經(jīng)常通風(fēng)消毒，對于遷出的房間，最好用石灰重新粉刷。

3、禁止患者隨地吐痰，養(yǎng)成不隨地吐痰的習(xí)慣,痰液最好吐在帶蓋的金屬、玻璃、搪瓷或陶瓷容器內(nèi)，以便煮沸消毒及防止痰液中結(jié)核菌向空氣中播散。生活中常用的痰消毒方法有以下3種：①將吐的痰包起來焚燒；②100℃開水煮沸10分鐘以上；③用含2000mg/L的有效氯消毒液浸泡30分鐘以上。

4、患者的餐具應(yīng)專人專用，定位單獨(dú)放置。用過的餐具在開水中煮沸20分鐘后晾干。洗漱用品用1000mg/L的有效氯消毒溶液浸泡30分鐘沖洗晾干備用。

5、患者的被褥要經(jīng)常在日光下暴曬消毒，一般每次直接日光暴曬6小時并注意翻轉(zhuǎn)才能達(dá)到消毒效果。家具、陳設(shè)品、墻壁和地面可用1000mg/L的有效氯消毒溶液擦拭消毒。門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等容易受到污染的物體表面，每天用含氯消毒液消毒，再用潔凈水擦拭干凈。

6、患者咳嗽咳痰后或可疑手污染時要洗手，家屬護(hù)理患者后或接觸患者的口鼻分泌物后均需進(jìn)行洗手，建議用流動水洗手。

7、護(hù)理耐藥肺結(jié)核患者的家屬要佩戴醫(yī)用口罩，同時患者佩戴有較強(qiáng)阻隔功能的口罩并避免與兒童接觸。

8、注意休息、增加營養(yǎng)、合理運(yùn)動,以增加自身抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。

對于結(jié)核病人，要遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合這幾個重要的原則，這樣可以避免或者盡量減少結(jié)核菌從敏感轉(zhuǎn)變?yōu)槟退?，避免發(fā)展為耐藥結(jié)核。

4、耐藥結(jié)合患者的治療

耐藥性肺結(jié)核不僅治療周期比普通肺結(jié)核長，且易出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療時間一般為2年，廣泛耐藥治療周期則更長。如果及時治療并完成療程,多數(shù)患者是可以治愈的,不規(guī)則服藥及自行終止治療是造成耐藥肺結(jié)核的高危因素。所以肺結(jié)核患者需要配合醫(yī)生治療,堅持規(guī)范服藥,即使癥狀消失也要遵醫(yī)囑服藥至完成全療程。