正確答案：D

D不妥，因?yàn)榱羧≈卸文蚴菫榱诉M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，應(yīng)將標(biāo)本留于無菌容器內(nèi)。

32、患者，男性，痛風(fēng)左側(cè)肢體癱瘓，預(yù)防壓瘡最好的護(hù)理方法是

A.每2h為患者翻身按摩1次

B.每天請(qǐng)家屬檢查皮膚是否有破損

C.骨隆突處用氣圈

D.使患者保持左側(cè)臥位

E.鼓勵(lì)患者做肢體功能鍛煉

正確答案：A

壓瘡的預(yù)防中最重要的一項(xiàng)措施就是避免局部組織長期受壓，的方法就是臥床者每2h翻身1次。

33、30歲初孕婦，妊娠39周。妊娠中期產(chǎn)前檢查未見異常。自妊娠38周開始自覺頭痛、眼花。測(cè)血壓160／110mmHg，尿蛋白2.5g／24h.宮縮不規(guī)律，胎心134／min.此時(shí)首先應(yīng)采取哪項(xiàng)措施 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

A.門診治療并注意隨訪

B.靜脈滴注硫酸鎂

C.溫肥皂水灌腸引產(chǎn)

D.人工破膜并靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案：B

妊娠38周，自覺頭痛、眼花。查血壓160／110mmHg，尿蛋白2.5g／24h，宮縮不規(guī)律，胎心134／min，考慮為妊娠高血壓，妊娠高血壓病因?yàn)槿�身小�?dòng)脈痙攣，故應(yīng)運(yùn)用硫酸鎂解痙。

34、患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是

A.膿腫形成后切開引流

B.注意觀察呼吸狀況

C.給病人吸氧

D.物理降溫

E.使用大劑量抗生素

正確答案：E

頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引越呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動(dòng)，中西藥濕、熱敷理療；改善全身營養(yǎng)狀況；遵醫(yī)囑合理使用抗生素。

35、患者，男性，46歲，體溫持續(xù)39℃以上，醫(yī)囑給予生理鹽水大量不保留灌腸降溫。灌腸操作錯(cuò)誤的是

A.為病人置側(cè)臥位

B.灌腸液800ml，液溫35℃

C.插管深度7～10cm

D.液面距肛門50cm

E.囑病人10min后排便

正確答案：B

降溫灌腸溫度應(yīng)用28～32℃，中暑用4℃生理鹽水。

36、劉女士，被確診為慢性腎衰竭。病人積極調(diào)整心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，此種適應(yīng)為

A.生理適應(yīng)

B.心理適應(yīng)

C.社會(huì)文化適應(yīng)

D.知識(shí)技術(shù)適應(yīng)

E.對(duì)非特異性反應(yīng)的調(diào)整

正確答案：B

適應(yīng)的層次有：生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次、技術(shù)層次。心理層次適應(yīng)指當(dāng)個(gè)體經(jīng)受心理應(yīng)激時(shí)，通過調(diào)整自己的態(tài)度、情緒去認(rèn)識(shí)和處理問題，以恢復(fù)心理上的平衡。

37、患者，男性，56歲，行胃大部切除術(shù)后3d，須密切觀察病情，巡視病人的適宜時(shí)間為

A.每5～10min一次

B.每15～30min一次

C.每30～60min一次

D.每1～2h一次

E.2／d

正確答案：B

該病人應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理（適用對(duì)象：絕對(duì)臥床休息者，如大手術(shù)后，休克，昏迷，大出血，肝、腎衰竭和早產(chǎn)嬰兒）。護(hù)理內(nèi)容：15～30min巡視一次病人觀察病人的生命體征病情變化。制定護(hù)理計(jì)劃，執(zhí)行診療和護(hù)理措施，填寫各項(xiàng)記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。

38、患者男性，57歲，頭部外傷后昏迷2小時(shí)，曾嘔吐數(shù)次。入院測(cè)血壓150／80mmHg，脈搏60次／分，呼吸12次／分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術(shù)治療。為及時(shí)發(fā)現(xiàn)小腦幕切跡疝，應(yīng)重點(diǎn)觀察

A.瞳孔、肢體活動(dòng)

B.血壓、脈搏、尿量

C.意識(shí)、肌張力

D.呼吸、體溫、血壓

E.壓迫眶上孔的反應(yīng)

正確答案：A

39、患兒女，4歲。體檢發(fā)現(xiàn)“X”形腿，血鈣2.5mmol／L，護(hù)士正確的判斷是

A.可疑維生素D缺乏性佝僂病

B.維生素D缺乏性佝僂病初期

C.維生素D缺乏性佝僂病激期

D.維生素D缺乏性佝僂病恢復(fù)期

E.維生索D缺乏性佝僂病后遺癥期

正確答案：E

40、患者男性，40歲。破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，治療的中心環(huán)節(jié)是

A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物

B.用青霉素

C.用鎮(zhèn)靜解痙藥

D.中和游離毒素

E.防治并發(fā)癥

正確答案：C

41、患者女性，31歲。妊娠32周，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，查血壓100／80mmHg，脈搏96次／分。宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心140次／分，其診斷可能是

A.陰道靜脈曲張破裂

B.妊娠合并宮頸癌

C.妊娠合并宮頸息肉

D.前置胎盤

E.胎盤早期剝離

正確答案：D

42、患者男性，35歲。因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)氣胸，經(jīng)胸膜腔閉式引流后，護(hù)士收集到可撥管的信息是

A.引流瓶內(nèi)無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實(shí)右肺完全膨脹

B.引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動(dòng)

C.引流瓶長管內(nèi)的水柱波動(dòng)小于1cm

D.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml

E.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出

正確答案：A 醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理

43、患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是(責(zé)任編輯：haoxuee)