二月已經(jīng)結(jié)束了，這個(gè)年也算徹底過完了。

過年，孩子們開心，老人家高興，外出工作的年輕人們也在除夕前紛紛回家與家人團(tuán)聚吃上年夜飯，接下來正月初一到十五就是各種聚會(huì)設(shè)宴，有親朋好友、同學(xué)聚會(huì)，有結(jié)婚設(shè)宴喜酒，每天喝酒聚會(huì)就像趕場(chǎng)子，東家喜酒喝到西家，從村頭喝到村尾，杯觥交錯(cuò)，傳杯遞盞，胡吃海喝。

吃的好了，現(xiàn)在悄悄問下：“您排便還好嗎？”雖有些不雅，但站在醫(yī)學(xué)角度來說，這還是很重要的——

我是位美小護(hù)，上班的時(shí)候總會(huì)關(guān)心的問候病友們一句：“今天您排便了嗎？”

也會(huì)經(jīng)常被病友和照顧者問道：“護(hù)士，我?guī)滋鞗]排便了，咋整呀？”

我今天來給大家說說關(guān)于“便便”的那些事兒。

開講了，現(xiàn)在是敲黑板劃重點(diǎn)的時(shí)間：

排便的過程需要大腦和脊髓的共同參與，大家常常遇到的是便秘。那么如何改善便秘？我們從飲食、飲水、排便姿勢(shì)以及常用的緩瀉劑談起。

一飲食

保持規(guī)律的三餐飲食是對(duì)排便的有效刺激。餐后半小時(shí)是腸道蠕動(dòng)的活躍期，而且在早餐后尤其明顯，建議便秘的親們可以在早餐后嘗試去“恭殿”出恭，感覺比較給力。如果不愛吃早飯，那就……

很多病友為了保持排便通暢，都會(huì)服用一定量的緩瀉劑。其實(shí)只要保證飲食里每天約18克的膳食纖維的攝入，就可以減少緩瀉劑的使用量。

膳食纖維可以使便便增大且柔軟易于排出。膳食纖維有兩種：

1、可溶性纖維：在水果、蔬菜、堅(jiān)果里富含；

2、不可溶性膳食纖維：在米麥等五谷雜糧里富含。

在這里告訴大家，要每天吃5種以上的蔬菜水果以及2種以上的小麥或谷物食物。那么怎么算出膳食纖維的攝入量呢？看看下面的表格：

以上只是簡(jiǎn)單的為大家舉些例子，大家可以在網(wǎng)上輸入“哪些食物富含膳食纖維”，度娘會(huì)馬上告訴您！

二飲水

推薦大家每天飲水量要達(dá)到1.5-2.5升，也就是我們常說的8杯水。可有人關(guān)注過杯子的大小嗎？

幫大家算一下：1500ml（1.5L）/8=187.5ml。所以，水杯的容量最好要大于200ml。

但是，同樣是水，有些水卻會(huì)刺激腸道過度運(yùn)動(dòng)或者帶走腸道的水分，比如：

1、酒類

2、含有咖啡因的飲料如:茶、咖啡、可樂、熱巧克力等

3、西梅及無花果汁

4、含有甜味劑及山梨醇的食物會(huì)增加便秘的幾率。（我們常喝的瓶裝飲料里就都有唉…）

所以，白開水對(duì)于有便秘的親們來說，那真真是極好的了…

三排便姿勢(shì)

人體自然的排便姿勢(shì)為蹲位。首先，我們來看上面那張圖，兩種排便姿勢(shì)，其中的圖解更能讓大家明白哪種姿勢(shì)更利于大便的排出。它向大家介紹了正確的排便姿勢(shì)及過程：

膝蓋要高于臀部

身體前傾，挺直后背

把手肘放在膝蓋上

腹式呼吸

放松并膨隆腹部肌肉

放松肛門，不要屏住呼吸

收縮肛門

維持上述的姿勢(shì)對(duì)于幫助便便在腸道里的蠕動(dòng)是非常有利的，但是有的病友又提出來：”我蹲不下去，只能坐在馬桶上，膝蓋高于臀部有困難，咋整？”別急，看下圖，可以考慮使用一些支具來幫助維持姿勢(shì)。

除了維持正確的排便姿勢(shì)，給自己充分的時(shí)間排便也是非常重要的。希望您能在舒適和放松的情況下排便，但是如果20分鐘后還是“一無所獲”，建議明天或下一餐后繼續(xù)努力！

同時(shí)，希望您每天最好安排一個(gè)比較固定的時(shí)間排便，這樣可以有效的刺激腸道，腸道也有生物鐘。

經(jīng)常也有一些病友會(huì)跟我說：有時(shí)候我能感到自己想排便，但是我沒力氣排……碰到這種情況，可以在排便前及排便時(shí)給予一些腹部按摩來幫助排便。

腹部按摩也適用于高血壓及心腦血管疾病的病友，希望您要合理的安排自己的飲食飲水，有便意時(shí)再給予一些腹部按摩幫助排便。切記，不可用力排便，如果您非常用力的排便，美小護(hù)們可比您還要緊張啊…

那么如何幫助腸道進(jìn)行按摩運(yùn)動(dòng)呢？可以用掌根或腕部在胃部做順時(shí)針按摩及圍繞臍部從右往左的環(huán)形按摩，按摩時(shí)注意掌根和手腕盡量不要離開腹部。

四常用的通便導(dǎo)瀉藥

很多通便導(dǎo)瀉藥物是非處方藥物，在藥房就能買到。但是這些藥物也只能在短時(shí)間內(nèi)幫到您，長(zhǎng)期使用也會(huì)漸漸的失效。所以合理飲食及正確的排便方式還是最重要的。

1高滲性導(dǎo)瀉劑我們常用的是乳果糖、聚乙二醇。這類導(dǎo)瀉劑的作用主要是軟化便便以及保留更多的水分在腸道，使腸道潤(rùn)滑且易于排便。

2刺激性導(dǎo)瀉劑我們常用的是酚酞、番瀉葉、比沙可啶等。這些藥物主要是通過對(duì)腸壁的刺激后加速腸道蠕動(dòng)，適用于腸蠕動(dòng)減慢的病友。刺激性導(dǎo)瀉劑在服用后8-12小時(shí)起效，所以可以根據(jù)您想要排便的時(shí)間段選擇服藥時(shí)間，但起效時(shí)會(huì)有腹痛的感覺哦。

3容積性導(dǎo)瀉劑在國(guó)外常用的有sterculia（胖大海制劑）、ispaghula（ 卵葉車前子）、methylcellulose（甲基纖維素）等。容積性導(dǎo)瀉劑類似于膳食纖維的作用，主要是幫助膨脹便便的體積。適用于無法攝入膳食纖維或攝入不足的病人，如吞咽及咀嚼困難只能進(jìn)食流質(zhì)的病友。但提醒大家，服用這類藥物需要攝入更多的水分哦。

4直腸刺激劑我們常用的是直腸栓和灌腸劑（開塞露）。它的主要作用是通過潤(rùn)滑作用使便便易于排出，同時(shí)刺激腸道排空。直腸刺激劑是便秘患者管理日常排便重要的一部分，它可以讓您選擇排便的時(shí)間。但是要提醒各位親，小劑量的灌腸制劑可以自己給藥、日常使用，但大劑量的灌腸制劑只能由醫(yī)護(hù)人員給藥并且只能偶爾使用。

好了，下課時(shí)間到了，以上是為您介紹的關(guān)于“便便”的那些事兒，不知對(duì)您有沒有幫助。下課了！