今年60歲的王奶奶因“反復(fù)咳痰呼吸困難10年加重4天”來到江西省胸科醫(yī)院呼危一科就診，初步診斷“慢阻肺及肺心病”。在醫(yī)院輸液時，護士小張已交代病人和家屬輸液時注意事項，但是王奶奶性子急躁，覺得點滴太慢，趁小張護士離開后自行放快滴速，十分鐘后王奶奶突然惡心、嘔吐、憋氣、呼吸困難，家屬立即通知護士及醫(yī)師，當(dāng)時監(jiān)測心率是145次/分，護士立即暫停輸液，在護士和醫(yī)師的急救下，病人才逐漸好轉(zhuǎn)。

靜脈輸液是臨床上治療各種疾病及搶救危重急難患者的重要途徑，其速度快慢至關(guān)重要。不少患者在輸液的時候總是希望瓶子里的藥液能快點輸完，于是就想把它調(diào)快一些。但輸液快慢可不是自己說了算的！

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靜脈輸液速度與年齡，病情，藥物有關(guān)

滴速調(diào)節(jié)

年齡 成人———40～60滴/分

兒童———20～40滴/分

病情 年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者———宜慢

休克、脫水、腦水腫者———快速

藥物 高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥———慢滴

利尿劑、脫水劑———快滴

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靜脈輸液過快會有什么危害？

輸液速度如果過快，易加重心臟負(fù)擔(dān)，引起肺心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。靜滴氯化鉀，如速度過快可使血清鉀忽然上升引起高血鉀，從而抑制心肌，以致使心臟停搏。葡萄糖溶液如果輸?shù)眠^快，則機體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出。

此外，輸生理鹽水時，也不宜過快，由于生理鹽水中，只有鈉的濃度和血漿相近似，而氯的含量卻遠遠高于血漿濃度，輸液過快會導(dǎo)致氯離子在體內(nèi)迅速增多。腎功能健全的情況下過多的氯離子尚可由尿中排出，但腎功能不全，則可造成高氯性的酸中毒。

另外，很多藥物對血管都有刺激性，并且在高濃度下更容易發(fā)生副作用。若輸液速度過快，藥物在輸液局部和全身血液中的濃度一下升得很高易發(fā)生靜脈炎等不良反應(yīng)。比如萬古霉素輸太快會導(dǎo)致面部、頸部和軀體出現(xiàn)充血、紅斑等。

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靜脈輸液病人要特別注意什么？1不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度

在輸液時如果想調(diào)整速度，應(yīng)先詢問醫(yī)護人員，告知自己的感受和需求，他們會酌情調(diào)整。但大家不可隨意調(diào)節(jié)滴速，以免影響治療。如果出現(xiàn)心悸、心慌等不適反應(yīng)，要及時按鈴示意護士和醫(yī)生，盡快采取措施緩解不良反應(yīng)。

2輸液切忌空腹

輸液時如果會出現(xiàn)頭暈、惡心、面色蒼白等不適，除所患疾病因素外，還可能是因空腹輸液引起的不良反應(yīng)?？崭馆斠哼€會誘發(fā)或加重藥物不良反應(yīng)，如青霉素、紅霉素、阿奇霉素等藥物易對胃腸道產(chǎn)生不良反應(yīng)。輸液前一定要進食，兒童、高齡患者、體弱多病者以及糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中等患者，尤其要注意不能空腹輸液。